时间:2019-06-03 07:16:06
1、单项选择题 患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。
A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高
2、单项选择题 男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）。
A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
3、单项选择题 良性前列腺增生最重要的症状是（）。
A.无痛性肉眼血尿
B.进行性排尿困难
C.尿频
D.尿急
E.尿痛
4、单项选择题 蛋白质（++++），且以白蛋白为主时提示（）。
A.功能性蛋白尿
B.肾组织性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
5、单项选择题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）。
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
6、单项选择题 患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是（）。
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
7、单项选择题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）。
A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.利尿合剂
8、单项选择题 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。
A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润
9、单项选择题 有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。
A.内分泌治疗
B.隐睾手术一般2岁内进行
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变
10、单项选择题 肾结核常见晚期并发症是（）。
A.结核性尿道狭窄
B.结核性膀胱阴道瘘
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
11、单项选择题 贫血出现最早的是（）。
A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
12、单项选择题 患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。
A.前列腺癌
B.神经源性膀胱
C.前列腺增生
D.膀胱颈部挛缩
E.膀胱结石
13、单项选择题 尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加
14、单项选择题 精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（）。
A.左侧垂直进入肾静脉
B.左侧受乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张
15、单项选择题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（）。
A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.适当的休息
C.高磷饮食
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食
16、单项选择题 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）。
A.发病与链球菌感染有明 确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄，其中女性居多
17、 单项选择题 患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是（）。
A.抗休克同时准备手术
B.输血
C.抗感染
D.输液
E.继续观察
18、单项选择题 在原发性肾病综合征中，叙述正确的是（）。
A.尿蛋白定量>3.0g/dl，血浆白蛋白<35g/L
B.常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D.高脂血症及水肿为诊断所必需
E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺
19、配伍题 患者，男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为（）。患者，男，35岁。突发右侧腰部疼痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为（）。
A.左肾静脉受压
B.尿路结石
C.泌尿系肿瘤
D.肾小球肾炎
E.尿路感染
20、单项选择题 泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。
A.肾脏
B.膀胱
C.输尿管
D.睾丸
E.前列腺
21、单项选择题 患者，男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余量100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是（）。
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.改用口服雄激素
C.经尿道前列腺切除术
D.加α受体阻滞剂
E.膀胱穿刺造瘘
22、单项选择题 女性，29岁，尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓 细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。
A.非手术抗结核治疗
B.右肾切除，左肾造口
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除
23、单项选择题 关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）。
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
24、单项选择题 男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑（）。
A.慢性前列腺炎
B.慢性膀胱炎
C.精囊炎
D.附睾炎
E.尿道炎
25、单项选择题 需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。
A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾
26、单项选择题 诊断上尿路结石首选的检查方法是（）。
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI
27、单项选择题 男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）。
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术
28、单项选择题 女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）。
A.左肾切除
B.左肾部分切除
C.抗结核治疗左肾切除
D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E.抗结核治疗
29、单项选择题 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。
A.低氧血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
30、单项选择题
女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L
急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）。
A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查