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1、判断题 重复使用的医疗器械.用完后应立即送中心供应室灭菌处理。
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本题答案:错
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2、单项选择题 下列监测的控制指标中.哪项是错误的()
A.凡经消毒的物品不能检出任何微生物
B.手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2
C.新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌
D.手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3
E.紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2
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本题答案:A
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3、问答题 何谓消毒作用水平,分成哪4类?
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本题答案:消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用
本题解析:试题答案消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述4类:(1)灭菌方法:可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有:热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。(2)高效消毒方法:可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌 )、病毒、真菌及其孢子等.对细胞芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有:紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。(3)中效消毒方法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。(4)低效消毒方法:只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒荆和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等)、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。
4、问答题 试述医院感染的诊断原则。
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本题答案:医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊断标准相同,至于是
本题解析:试题答案医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊断标准相同,至于是否为"医院内",则应掌握各种感染的潜伏期,并遵循以下原则:(1)属于"医院内"者:①有明确潜伏期的感染:病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期者。如肺炎平均潜伏期为3天,凡人院3天后发生的肺炎属医院内肺炎。②无明确潜伏期的感染:发生于入院后48小时及48小时以上者。如发生于入院48小时后的败血症、化脓性脑膜炎属医院感染。③住院中获得感染,出院后发病。出院1个月内(包括31天)的手术切口感染;出院7天内(包括第7天)的尿路感染;出院3天内(包括第3天)的感染性腹泻、肺部感染。④在原有医院感染基础上,出现新的不同部位的感染,或在已知病原体感染基础上又培养出新的病原体,均属又一次医院感染。⑤本次感染直接与上次住院有关,如再次入院的输血性肝炎,脑室分流术感染。⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。⑦医务人员在医院期间获得的感染。(2)需要鉴别才能定为"医院内"者:①新生儿感染:新生儿在医院中经产道或产后获得的感染属医院感染;经胎盘获得的感染则不属于此。如经胎盘感染的疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形体感染,多在出生后48小时内(包括48小时)出现症状。另外,若脐带血中IgM阳性、IgA高于20mg%或宫水有污染者也可判为宫内感染。②慢性感染急性发作,除非有明确的病原体变更时,才能诊断为医院内感染。③由非生物因子所致的腹泻、咳嗽,由损伤、化学性或物理性因子刺激产生的炎性反应不属医院感染,但在此基础上有继发感染者又可列为医院感染。(3)不属医院感染者:①单纯口痰培养阳性,不能诊断肺部感染。②皮肤、粘膜开放性伤口或分泌物中有细菌生长而无症状体征者。③入院前感染,入院后发病者。④感染性疾病本身的并发症,如阑尾炎穿孔所致的腹膜炎等。
5、问答题 试述《医院感染管理规范》中对医院各类环境、物体表面、医护人员手细菌菌落总数制定的卫生学标准。
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本题答案:(1)各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫
本题解析:试题答案(1)各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生学标准(2)以上检测不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,还不得检出沙门氏菌。(3)医疗用品卫生标准①进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。②接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。③接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准①使用中消毒剂细菌菌 落总数应≤100cfu/mL;致病性微生物不得检出。②无菌器械保存液必须无菌。(2)以上检测不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,还不得检出沙门氏菌。(3)医疗用品卫生标准①进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。②接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。③接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准①使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL;致病性微生物不得检出。②无菌器械保存液必须无菌。
6、判断题 皮肤粘膜开放性伤口,无明显红肿痛热,但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌,应列为医院切口感染。
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本题答案:错
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7、填空题 消毒是指杀灭物体上___。
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本题答案:病原微生物
本题解析:试题答案病原微生物
8、问答题 合理使用抗生素有哪些主要内容?
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本题答案:(1)抗菌药物管理:①把抗菌药物分成一线、二线药物,前
本题解析:试题答案(1)抗菌药物管理:①把抗菌药物分成一线、二线药物,前者疗效可靠、不良反应少和价格低廉;后者可能较易引起耐药菌株产生,或有毒副反应,或价格昂贵,故对之使用采取一定的限制措施.如限制每张处方的配药量,限定临床用药指征,或某一级医师才能处方等,但绝不能影响紧急情况下用药。②有药物品种更新换代安排,在同类产品中选用一部 分作为药剂科常配药,药事管理委员会定期对常备药审查,当细菌对某种药物耐药时,应暂停该药使用而改用另种同类药物。③对抗菌药物进行审计。药剂科定期统计各科室各类药物的用量,总结药物使用情况、不良反应和存在的问题。④医院微生物室定期统计和公布医院各种菌株的抗生素敏感率,为临床医生选药和药剂科进药提供信息。(2)制定"抗生素使用条例"。其内容有先送培养后用抗生素,按药敏结果选药,抗生素使用和联合用药指征。抗生素预防用药指征,经验性使用抗生素的合理选择,抗生素毒副反应的预防和处理等。
9、单项选择题 调查医院感染的最佳方法()
A.从医院微生物室获得病例来源
B.临床医师填报病例
C.专职护士到病室前瞻性发现病例
D.病室监控护士报告病例
E.专职护士到病案室从出院病历中找查 病例
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本题答案:C
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10、判断题 在医院中出生的新生儿感染.均属医院感染。
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本题答案:错
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11、单项选择题 肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误()
A.诊室、人员、器械、用具固定
B.挂号、候诊与普通门诊分开
C.肝炎按黄疽和无黄疸进行隔离
D.取药、注射、采血、化验与普通病人分开
E.接触病人后洗手
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本题答案:C
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12、问答题 《医院感染管理规范》在抗生素合理应用上有哪些新规定?
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本题答案:(1)医院应对抗感染药物应用率进行统计,力争控制在50
本题解析:试题答案(1)医院应对抗感染药物应用率进行统计,力争控制在50%以下。(2)参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染药物应用经验的医师,负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。(3)有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测,包括血药浓度监测和耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等)的监测,以控制抗感染药物不合理应用和减少耐药菌株的产生。
13、填空题 在医院感染中,抗生素相关性腹泻常见的病原菌是___和___,引起静脉导管感染的病原菌常见是___。
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本题答案:难辨梭状芽孢杆菌和真菌、表皮葡萄球菌
本题解析:试题答案难辨梭状芽孢杆菌和真菌、表皮葡萄球菌
14、判断题 不论有无症状的菌尿症,发生在出院第6天,属医院尿路感染。
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本题答案:对
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15、单项选择题 MRSA感染的最佳选药()
A.去甲万古霉素、万古霉素
B.头孢唑林
C.氧氟沙星
D.磷霉素
E.丁胺卡那霉素
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本题答案:A
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16、问答题 试述消毒、灭菌工作中的自我保护。
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本题答案:消毒因子大多是对人有害的,因此,在进行消毒时工作人员一
本题解析:试题答案消毒因子大多是对人有害的,因此,在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施,防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。(1)热力灭菌:干热灭菌时防止燃烧;压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。(2)紫外线、微波消毒:防止对人的直接照射。(3)气体化学消毒、灭菌剂:防止有毒消毒气体的泄漏,经常检测消毒环境中气体的浓度,对环氧乙烷气体灭菌还应防止燃烧和爆炸事故,且使用前应清除残留气体。(4)液体化学消毒、灭菌剂:防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。(5)处理锐利器械应避免对人损伤。
17、单项选择题 医院内最多见的多重耐药菌株是()
A.耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)
B.耐万古霉素肠球菌(VRE)
C.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)
D.产超广谱酶大肠杆菌
E.耐青霉素的肺炎链球菌
91EXAM.org
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本题答案:A
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18、单项选择题 卫生部对医院感染有关的检查指标中下列哪项是错误的()
A.医务人员接受医院感染在职教育每年不少于6学时
B.常规器械消毒合格率应达100%
C.当证实有医院感染爆发时医院应于48小时内报告当地卫生部门
D.医院抗生素使用率力争小于50%
E.一、二、三级医院感染率应分别控制在≤7%,≤8%、≤10%
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本题答案:C
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19、单项选择题 临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()
A.制定本科室医院感染管理规章制度
B.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例.可能存在感染的环节进行监测,并采取有效防治措施
C.对医院感染散发病例按要求登记报告,并立即向当地卫生行政机构报告
D.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本.进行细菌学检查和药敏试验
E.监督检查本科室抗生素使用情况
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本题答案:C
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20、多项选择题 输血可引起哪些感染()
A.梅毒
B.丙型肝炎
C.巨细胞病毒感染
D.弓形体病
E.伤寒
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本题答案:A, B, C, D
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21、多项选择题 产房非限制区包括()
A.换鞋区
B.更衣洗涤区
C.值班室
D.厕所
E.医师办公室
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本题答案:A, B, C, D
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22、单项选择题 下列消毒剂中哪一种为高效消毒剂()
A.碘伏
B.碘酒
C.酒精
D.含氯消毒剂
E.酚类消毒剂
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本题答案:D
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23、填空题 入院3天后.病人发生12小时以上的急性腹泻,当需排除___和后,即可诊断为医院内肠道感染。
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本题答案:慢性腹泻急性发作和非感染性腹泻
本题解析:试题答案慢性腹泻急性发作和非感染性腹泻
24、配伍题 一级医院()二级医院()三级医院()
A.医院感染发生率≤8%
B.切口感染率≤0.5%
C.两者均是
D.两者均不是
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本题答案:D,C,B
本题解析:试题答案D,C,B
25、问答题 医院感染的危险因素。
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本题答案:(1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析
本题解析:试题答案(1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。
26、问答题 列表说明医院感染与传染病的区别要点。
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本题答案:
27、多项选择题 下列消毒剂中属于低效水平者是()
A.碘伏
B.洗必泰
C.次氯酸盐
D.新洁尔灭
E.戊二醛
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本题答案:B, D
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28、单项选择题 对洗衣房的医院感染管理,下列哪项错误()
A.布局上要求洁、污分区,路线由污到洁.不能逆行
B.运送车辆应洁、污分开.浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送
C.洗衣房应有定期清洁消毒制度
D.各类衣服应分类清洗,感染病人与普通病人的衣物应分开清洗
E.对血污布类应区分其感染性,必要时按感染性布类处理
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本题答案:E
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29、单项选择题 下列概念中哪项是错误的()
A.全面综合性监澍可获得医院感染本底感染率
B.目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键同题
C.医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊
D.医院感染的现患率高于同期的感染发生率
E.医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估
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本题答案:C
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30、单项选择题 下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药()
A.万古霉素
B.丁胺卡那霉素
C.阿齐霉素
D.磷霉素
E.环丙沙星
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本题答案:A
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