时间:2019-06-03 03:22:09
1、单项选择题 烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为（）
A.0.5％～1％
B.1％～5％
C.5％～10％
D.15％～20％
E.20％～30％
2、单项选择题 关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
C.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
D.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素
E.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
3、单项选择题 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()
A．超薄皮片
B．带真皮下血管网的全厚皮片
C．中厚皮片
D．全厚皮片
E．刃厚皮片
4、多项选择题 烧伤病人留置导尿管的必要性包括（）
A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理
5、多项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创，合适的做法是（）
A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织
6、单项选择题 焦痂切开减压术手术层次应达（）
A.真皮下
B.真皮内
C.表皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层
7、单项选择题 女性，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌，局部最佳用药是（）
A.呋喃西林纱布湿敷
B.碘甘油
C.阿米卡星湿敷
D.涂抹湿润烧伤膏
E.磺胺嘧啶银霜剂涂布
8、多项选择题 有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）
A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血
9、单项选择题 大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是()
A．早期切痂
B．分期切痂
C．蚕食脱痂
D．削痂
E．以上都不是
10、单项选择题 焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时
11、单项选择题 在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）
A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法
12、单项选择题 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）
A.深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖
B.电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖
13、多项选择题 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括()
A．切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B．只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
C．要正确判断血管栓塞平面
D．坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E．电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
14、多项选择题 Ⅲ度烧伤面积达80％的病人，创面处理建议采取（）
A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法
15、单项选择题 关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E .包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药
16、单项选择题 男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％，应采取治疗（）
A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1％SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
17、单项选择题 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂、左侧胸部修复后，进一步手术对背部、左大腿清创，切除坏死组织至深筋膜，创面基底新鲜，总面积5%左右。适合的修复方法是（）
A.异体皮肤覆盖
B.异种皮肤覆盖
C.自体整张皮肤覆盖
D.异体皮开洞自体皮肤覆盖
E.游离皮瓣修复
F.组织工程皮肤覆盖
18、单项选择题 皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是()
A．中厚皮片
B．游离皮瓣
C．带蒂皮瓣
D．刃厚皮片
E．全厚皮片
19、多项选择题 关于皮瓣移植的适应证，叙述正确的是（）
A.软组织缺损，伴有血管、神经、骨关节外露者
B.经久不愈的慢性溃疡，放射性溃疡不适合皮片移植者
C.局部溃疡伴有感染者，通过皮瓣 移植增加局部血供，提高抗感染能力
D.功能部位，通过皮瓣移植改善功能，减少挛缩
E.深部组织损伤，创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱
20、单项选择题 患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是（） 来源：www.91exam.org
A.整张自体中厚皮肤
B.微粒皮
C.自体网状皮
D.点状皮
E.小片异体皮镶嵌移植
21、多项选择题 关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（）
A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的范围小于10％
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时，禁用止血带
22、单项选择题 男，30岁，不慎电击伤右腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复（）
A.全厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复
23、单项选择题 在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()
A．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C．33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E．以上都不对
24、单项选择题 患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是（）
A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧
25、单项选择题 男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天，体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）
A.半暴露疗法
B.包扎疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
26、单项选择题 关于包扎疗法哪项是错的（）
A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用
B.具有保护创面，避免外伤或污染作用
C.创面不干燥可减轻疼痛
D.减少水分蒸发速度
E.大面积深度烧伤包扎后便于护理
27、多项选择题 关于电烧伤创面处理原则正确的是（）
A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体，恢复重建功能
28、单项选择题 最适合用包扎疗法的是（）
A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以
29、多项选择题 关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的()
A．将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B．将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C．将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D．将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E．对供皮区的无菌操作要求较低
30、单项选择题 成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8％，手术方法应采取（）
A.切痂后创面用网状自体皮覆盖
B.切痂后创面用大张自体皮覆盖
C.切痂后创面用油沙覆盖
D.切痂后创面用异体皮覆盖
来源:91考试网E.切痂后创面用邮票植皮法