时间:2019-06-03 02:26:24
1、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）
A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.静脉胆道造影
E.CT
2、单项选择题 胆石形成的原因不包括（）
A.胆汁中胆固醇过多
B.胆汁中游离胆红素过多
C.胆汁中胆汁酸过多
D.胆道有感染因素
E.胆汁排出不畅
3、单项选择题 女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 应考虑患者出现了哪种合并症（）
A.胆道感染
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变
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4、单项选择题 Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）
A.胆管上段癌
B.胆管下段癌
C.胆囊体癌
D.胆囊底癌
E.右肝内胆管癌
5、单项选择题 口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）
A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.胆道显影同时也可显示胰管
6、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的（）
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
7、单项选择题 Oddi括约肌末端通常开口于（）
A.十二指肠大乳头
B.胰头处
C.空肠起始端
D.十二指肠一一空肠交界处
E.十二指肠球部
8、单项选择题 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
9、单项选择题 口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）
A.6小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.12～14小时
E.24小时
10、单项选择题 先天性胆管扩张症Ⅲ型（）
A.肝内胆管囊状扩张
B.胆总管壁憩室样突出
C.胆总管末端膨出
D.肝内外胆管囊状扩张
E.胆总管囊状扩张
11、单项选择题 在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）
A.胆囊动脉
B.下腔静脉
C.副左肝管
D.上腔静脉
E.门静脉
12、单项选择题 夏柯三联征包括（）
A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克
13、单项选择题 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。 胆总管未发现异常，治疗可采取（）
A.服用排石药物
B.对症治疗，门诊观察
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术
14、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）
A.十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B.多伴有胆囊结石
C.有慢性胃病史多年，消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.有脂肪泻
15、单项选择题 胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是（）
A.常有呕吐蛔虫病史
B.上腹"钻顶样"疼痛
C.突然患病突然缓解
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸
16、单项选择题 男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）
A.发病12～24小时常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐
17、单项选择题 胆道探查取石术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）
A.术后1周，切口拆线后
B.术后2周，引流量增加
C.术后1周，引流量减少
D.术后体温正常，白细胞不高
E.术后2周，引流量减少，造影通畅
18、单项选择题 肝叶切除适合于（）
A.急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石经常发作
C.胆总管结石感染并休克
D.肝内结石局限于左叶
E.胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎
19、单项选择题 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）
A.2个月内
B.2岁以后
C.10岁以内
D.不要手术，药物治疗
E.以上都不对
20、单项选择题 胆总管直径的正常值为（）
A.8mm以内
B.14～16mm
C.12～14mm
D.10～12mm
E.16～18mm
21、多项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）
A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
22、单项选择题 女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）
A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝 脓肿
D.胆道出血
E.休克
23、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）
A.胆管损伤
B.胆管癌变
C.肠管损伤
D.复发性胆管炎
E.急性胰腺炎
24、单项选择题 在我国急性化脓性胆管炎最常 见的原因是（）
A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝
25、单项选择题 有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）
A.右侧肝较左侧肝多见
B.一般不合并肝外胆管结石
C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D.属继发性胆管结石
E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
26、单项选择题 先天性胆管扩张症Ⅰ型（）
A.肝内胆管囊状扩张
B.胆总管壁憩室样突出
C.胆总管末端膨出
D.肝内外胆管囊状扩张
E.胆总管囊状扩张
27、单项选择题 CharCot三联征是（）
A.发热，腹胀，腹痛
B.发热，黄疸，腹胀
C.发热，腹痛，腹泻
D.发热，腹痛，呕吐
E.发热，腹痛，黄疸
28、单项选择题
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
29、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
30、单项选择题 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。 该病人在门诊首选检查为（）
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA