时间:2019-05-30 00:09:09
1、单项选择题 对骨瘤描述不正确的是（）
A.由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B.最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C.发病年龄15～18岁不等，以40～ 50岁常见，男女发病率相当
D.发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤的9%
E.骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊
2、单项选择题 Codman三角多见于（）
A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
3、单项选择题 女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
4、单项选择题 患者，女性，38岁，右膝隐痛半年，最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外髁肿大，压之有乒乓球感，X线片显示右股骨外髁膨胀，骨破坏呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。考虑诊断为（）
A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.骨软骨瘤
5、单项选择题 只有在骨肉瘤X线片中可见的现象时（）
A.发生于骨端
B.有完整囊壁
C.与正常组织界限清楚
D.可见膨胀性生长
E.可见“日光照射”现象
6、单项选择题 患者，男性，68岁，前列腺癌手术后3周，腰背痛已1个月，突然疼痛加剧1天。查体：强迫卧位，第一腰椎明显压痛。该患者辅助检查可发现（）
A.血中总蛋白浓度升高
B.血中酸性磷酸酶升高
C.X线片见Codman三角
D.X线片见"葱皮状"的反应骨
E.X线片见肿物内有钙化
7、单项选择题 下列转移性骨肿瘤的转移途径中错误的是（）
A.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
B.乳腺癌通过血行转移到骨骼
C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D.直肠癌通过直接浸润到骨盆
E.鼻咽癌可转移至颈椎
8、单项选择题 关于骨血管瘤说法错误的是（）
A.垂直型骨血管瘤多见于椎体。由于大部骨小梁吸收，小部骨小梁增粗，在X线片上可见有条纹交叉的阴影，呈“纱窗”或“栅栏”样改变
B.日光型骨血管瘤多见于颅骨。在肿瘤破坏的囊性透亮区内，出现向四周放射的骨间条纹状阴影
C.X线检查病变局部可仅见软组织增大阴影，有时也可见到压迫性骨皮质凹陷，而骨皮质破坏性改变则较为少见
D.泡沫型骨血管瘤多见于长骨，肿瘤呈泡沫囊肿状，周围骨皮质薄，一般无骨膜反应
E.本病应与骨巨 细胞瘤和骨转移 性瘤、结核等鉴别。发生在长骨者，尚应与骨囊肿等鉴别
9、单项选择题 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）
A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20～40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
10、单项选择题 患者，女性，13岁，左中指发现肿大5个月，时有疼痛。查体：左中指近节稍粗，背侧可及隆起肿物，质硬，边界不清，伴压痛。其骨肿瘤的X线表现为（）
A.膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化
B.位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏
C.Codman三角
D."葱皮状"的反应骨
E.磨砂玻璃样改变
11、单项选择题 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理，严密观察
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗
12、单项选择题 患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
13、单项选择题 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃的部位
C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移
14、单项选择题 尤因肉瘤的临床症状需与下列哪种疾病鉴别（）
A.骨纤维异常增生症
B.慢性骨髓炎
C.骨结核
D.骨纤维肉瘤
E.骨肉瘤
15、单项选择题 患者，14岁，女孩，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中上段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）.
A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.骨软骨瘤
16、单项选择题 骨结核的X线片表现（）.
A.界限清晰的溶骨缺损，无反应骨形成
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.死骨形成
E."葱皮状"的反应骨形成
17、单项选择题 男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选治疗方案是（）
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗→根治性切除→手术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗
18、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现（）
A.外生性，可见明显破坏
B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
19、单项选择题 女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效（）
A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除，灭活再植
20、单项选择题 男，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股骨下端有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有皂泡样改变，可诊断为（）
A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
21、单项选择题 男患者，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
22、单项选择题 骨肉瘤的X线改变为（）
A.日光照射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂样改变
23、单项选择题 软骨肉瘤X线表现错误的是（）
A.发展慢的原发中央型可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新骨生成，出现Codman三角；若病程短，发展快者可见骨质破坏明显，软组织阴影，可有钙化
B.干骺端肿瘤，破坏松质骨，发生囊性变，囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影
C.边缘型者以软组织阴影为主，骨质外层呈凹陷缺损，边缘不齐，可侵犯入髓腔，也可见钙化影
D.继发性者，多有良性肿瘤的典型X线表现，在良性病变的基础上，出现溶骨性破坏，不规则的骨膜反应，软组织阴影或不规则钙化
E.骨端有椭圆形或圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影，边缘可见少许硬化现象
24、单项选择题 骨巨细胞瘤的性质，属于（）
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明
25、单项选择题 患者，女，7岁，左小腿痛1个月，进行性加重。查体：患腿腓骨上端肿物并有压痛，皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现（）
A.血中总蛋白浓度升高
B.血中酸性磷酸酶升高
C.X线片见Codman三角
D.X线片见"葱皮状"的反应骨
E.X线片见肿物内有钙化
26、单项选择题 良、恶性骨肿瘤的鉴别正确的是（）
A.良性肿瘤多发展慢，一般不侵及邻近组织，可引起局部压痛，一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生
B.良性多呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整
C.恶性多生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫性移位；一般无转移
D.一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏为恶性
E.长 入软组织形成肿块，与周围组织分界不清多为良性
27、单项选择题 患者，女性，5 9岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受，考虑为肿瘤骨转移，为确诊应采用检查（）
A.核素骨扫描
B.MRI检查
C.CT检查
D.脊髓造影
E.X线片检查
28、单项选择题 骨瘤（）
A.好发于颅骨与下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干
29、单项选择题 色素沉着绒毛结节性滑膜炎描述错误的是（）
A.是一种关节滑膜、滑囊和腱鞘的良性增生性病变，根据发病部位和病变范围的差别，将其分成弥漫型和局限型，通常将前者称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，后者称为腱鞘巨细胞瘤或结节性腱鞘炎
B.其治疗彻底切除病变滑膜，刮除病灶，不复发
C.半数以上患者有局部外伤史。关节 周围可触及局限性肿块，症状较轻，但当发现关节积液甚至关节面被破坏时，可有关节活动障碍
D.X线片可无明显骨骼异常，局部可显示无钙化的软组织肿块。通常色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成的肿块大，密度高；而结节性腱鞘炎则稍小，密度也较低
E.CT检查在显示骨质的破坏、滑膜的增厚以及关节周围软组织肿块方面较X线片有一定优势，如辅以增强扫描，可显示增厚的滑膜组织及相邻肿块的硬化
30、单项选择题 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变