时间:2019-05-30 00:06:24
1、单项选择题 强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）.
A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性
2、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是（）.
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
3、单项选择题 地高辛的t1-2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）.
A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天
4、单项选择题 能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是（）.
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
5、单项选择题 不是心力衰竭代偿机制的是（）.
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
6、单项选择题 心脏后负荷过重不包括（）.
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
7、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）.
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
8、单项选择题 患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）.
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
9、单项选择题 心力衰竭病人应当如何限盐（）.
A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
10、单项选择题 强心苷对下述心衰疗效最好的是（）.
A.高血压引起的心衰
B.严重贫血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.维生素B1缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰
11、单项选择题 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）.
A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸
12、单项选择题 心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）.
A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）
13、单项选择题 伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）.
A.硝普钠
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
14、单项选择题 男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波，最迫切的辅助检查是（）.
A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
15、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（） .
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
16、单项选择题 男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。 该患者处于（）.
A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭
17、单项选择题 女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）.
A.利多卡因
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.苯妥英钠
18、单项选择题 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）.
A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重
19、单项选择题&nb sp;
下列药物中，哪一个是米力农的化学结构（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
20、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）.
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
21、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 禁用的药物是（）.
A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.洋地黄
22、单项选择题 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）.
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动
23、单项选择题 下列药物中除哪一种外，均能增高地高辛的血药浓度（）.
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.胺碘酮
D.氨氯地平
E.普罗帕酮
24、单项选择题 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）.
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
25、单项选择题 59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是（）
A.缩短心肌不应期
B.缩短心肌收缩速率
C.降低房室结的传导速度
D.降低心房肌最大舒张电位
E.降低浦氏纤维的自律性
26、单项选择题 左心功能不全最早和最常见的症状是（）.
A.咳嗽，咳白色泡沫样痰
B.-劳力性呼吸困难
C.气短，咳粉红色泡沫样痰
D.心悸，乏力
E.少尿
27、单项选择题 男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 双肺底可闻湿J陛啰音，最需要检查的项目是（）.
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.胸部CT
E.肾脏B超
28、单项选择题 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）.
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎
29、单项选择题 关于强心苷，哪项错误（）.
A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速
30、单项选择题 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）.
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利