时间:2019-05-29 02:34:44
1、单项选择题 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 最恰当的处理方法是（）。
A.使用尿激酶
B.冠状动脉支架置入
C.迅速控制血压
D.使用扩张冠状动脉药物
E.应用抗生素
2、单项选择题 多普勒超声示心脏左室流 出道内探及舒张期反流束（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
3、单项选择题 当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）。
A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查
4、单项选择题 急性心肌梗死CK变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
5、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，需行下列检查，除外（）.
A.上腹部增强CT
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.胸片
E.心电图
6、单项选择题 隐球菌（）。
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）
7、单项选择题 男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 患者的肺部X线检查一般不会有下列表现（）.
A.肺实变影
B.未见异常
C.一过性片状浸润影
D.一过性结节性浸润影
E.弥漫性间质性病变
8、单项选择题 男性，50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）.
A.继续原有治疗
B.继续原治疗+普萘洛尔
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131Ⅰ治疗
E.改用手术治疗
9、单项选择题 下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）.
A.双下肺湿性啰音
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.淤血性肝大与压痛
10、单项选择题 女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）
A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查
11、单项选择题 高钾血症对机体的主要危害在于（）.
A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的肾功能损害
C.引起血压降低
D.引起严重的心律紊乱
E.引起酸碱平衡紊乱
12、单项选择题 胃溃疡上腹痛的规律是（）。
A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.无明显规律
13、单项选择题 维拉帕米作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
14、单项选择题 一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.
A.慢性铅中毒
B.慢性汞中毒
C.慢性砷中毒
D.慢性锰中毒
E.慢性镉中毒
15、单项选择题 奎尼丁的作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
16、单项选择题 女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是（）.
A.慢性粒细胞白血病急淋变
B.慢性粒细胞白血病急粒变
C.慢性粒细胞白血病加速期
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
17、单项选择题 甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）。
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
18、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）.
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
19、单项选择题 IgA肾病（）。
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死
20、单项选择题 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 符合急性淋巴细胞白血病的化验是（）。
A.过氧化物酶核苏丹黑染色阳性
B.PAS阳性成块或颗粒状
C.非特异酯酶阴性，NaF抑制
D.非特异酯酶阳性，NaF不抑制
E.中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性
21、单项选择题 患者，男性，38岁，风 心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（）.
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
22、单项选择题 中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为（）。
A.≤4～6cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤0.5cm2
23、单项选择题 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为（）。
A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）
24、单项选择题 男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 最合理的治疗为（）. 91eXAm.org
A.糖皮质激素冲击治疗
B.糖皮质激素+环磷酰胺
C.常规量糖皮质激素
D.支气管解痉剂
E.营养神经的药物
25、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌
26、单项选择题 右心衰竭体循环淤血的表现是（）.
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性
27、单项选择题 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）.
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D .尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗药等神经保护药
28、单项选择题 人体初次感染肺结核菌后出现的是（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.原发型肺结核
E.结核性胸膜炎
29、单项选择题 普萘洛尔作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
30、单项选择题 结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是（）.
A.腹水培养法
B.腹水涂片法
C.细菌培养法
D.动物接种法
E.以上都不是