时间:2019-05-28 01:01:29
1、单项选择题 关于外源性感染，下列说法不正确的是（）
A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病
2、单项选择题 26岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产 妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
3、单项选择题 某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。给予患者的第一项处理是（）
A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超
F. 髂内动脉或子宫动脉栓塞
4、单项选择题 产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是（）
A.子宫内膜炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩
5、多项选择题 某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。该病出血的特点是（）
A.无痛性
B.突然发生
C.大量出血
D.可以反复发生
E.患者多合并贫血和休克
F.与产褥互为因果关系
6、多项选择题 造成产褥病率的原因有（）
A.乳腺炎
B.上呼吸道感染
C.泌尿系统感染
D.产褥感染
E.血栓性静脉炎
7、单项选择题 晚期产后出血的病因不包括（）
A.胎盘残留
B.蜕膜残留
C.感染
D.剖宫产术后子宫切口裂开
E.会阴裂伤
8、单项选择题 某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项不妥（）
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.坐浴1-2次／天
9、单项选择题 引起产褥感染的常见病原体应除外（）
A.支原体和衣原体
B.厌氧性革兰阳性球菌
C.大肠杆菌属
D.杆菌属
E.真菌
10、单项选择题 ;有关产褥感染下列哪项是正确的（）
A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
B.多为单种细菌感染
C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E.以上都不是
11、单项选择题 25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例诊断应是（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
12、单项选择题 下面对产褥感染描述恰当的是（）
A.产褥感染患者体温一定超过37℃
B.产褥感染的患者不一定伴有发热
C.产褥感染的患者一定伴有发热
D.产褥感染患者体温一定超过37.3℃
E.产褥感染患者体温一定超过38℃
13、单项选择题 严重的产褥感染可形成冰冻骨盆的是（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性盆腔腹膜炎
14、单项选择题 产褥期抑郁症最必需的证据是（）
A.失眠
B.情绪抑郁
C.精神运动性阻滞
D.疲劳或乏力
E.遇事皆感毫无意义或自罪感
15、单项选择题 25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是（）
A.急性子宫颈炎
B.急性子宫内 膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
16、单项选择题 下列哪种情况不能说明患有产褥感染（）
A.产后10天，恶露多且臭
B.高热、头痛
C.子宫有压痛
D.产后10天阴道排出大量小块肉样物
E.产后宫缩痛
17、多项选择题 下面说法恰当的是（）
A.正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内是无菌环境
B.正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群
C.正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件
D.正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件
E.以上都不恰当
18、单项选择题 剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是（）
A.清宫术
B.宫腔镜检查并 91ExAm.org止血
C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D.开腹探查，行子宫切除术
E.数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞
19、单项选择题 引起外源性产褥感染的最强致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.支原体和衣原体
C.大肠杆菌
D.需氧性链球菌
E.β-溶血性链球菌
20、多项选择题 关于剖宫产与产褥感染的关系描述不恰当的是（）
A.剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩
B.剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩
C.剖宫产产褥感染的严重程度高于阴道分娩
D.剖宫产产褥感染的严重程度低于阴道分娩
E.剖宫产产褥感染的发生率和严重程度与阴道分娩相当
21、单项选择题 某产妇产后2周，阴道突然大量流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（）
A.胎盘残留
B.胎膜残留
C.子宫切口感染出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位子宫内膜修复不良
22、多项选择题 产后盆腔血栓性静脉炎的临床表现有（）
A.常在产后1～2周发生
B.高热可持续数周不退
C.下腹痛向脊肋角放散
D.盆腔检查可无特殊体征
E.以上都不是
23、单项选择题 产褥感染中最常见病理改变为（）
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
24、单项选择题 女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性子宫内膜炎
25、单项选择题 二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是（）
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良
26、单项选择题 产褥期抑郁症描述不恰当的是（）
A.产褥期精神综合征的最常见类型
B.分娩后出现的抑郁症状
C.通常在产后1周内出现症状
D.通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗
E.通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发
27、单项选择题 产后轻型子宫内膜炎很少出现（）
A.下腹隐痛
B.恶露混浊而臭
C.体温39℃以上
D.子宫复旧延迟
E.子宫压痛
28、单项选择题 二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲口恶唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性盆腔腹膜炎
29、单项选择题 下面产褥期疾病属于产褥感染的是（）
A.急性乳腺炎
B.急性膀胱炎
C.急性子宫内膜炎
D.腹泻
E.上呼吸道感染
30、单项选择题 女，30岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6／12kPa（110／90mmHg）。最可能诊断为（）
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C. 胎盘残留
D.产道损伤
E.胎盘粘连