妇产科(医学高级):异常分娩找答案(考试必看)

时间:2019-05-28 00:41:52

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1、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项()

A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小


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2、单项选择题  34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为()

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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3、单项选择题  对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是()

A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值


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4、单项选择题  关于面先露,下列哪项是错误的()

A.颏后位时,不易听清胎心
B.面先露的发生与腹壁松弛有关
C.面先露的发生与骨盆狭窄无关
D.颏前位可以自然娩出
E.持续性颏后位不能自然娩出


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5、单项选择题  发生胎头不均倾的原因有()

A.骨盆出口平面狭窄
B.骨盆入口前后径狭窄
C.骨盆倾斜度大
D.坐骨棘间径>10cm
E.坐骨切迹可容2横指


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6、单项选择题  

孕1产0,足月临产12小时,宫口开大6cm,产程缓慢,胎心140次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧s。

处理措施应首选()

A.等待宫口开全助产
B.徒手顺时针方向旋转135°
C.徒手逆时针方向旋转90°
D.徒手向顺时针方向旋转90°
E.徒手逆时针方向旋转135°


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7、单项选择题  临产,产程进展缓慢,胎心140次/分,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,先露s-2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是()

A.孕妇反胎背方向侧卧
B.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
C.立即产钳助产
D.剖宫产
E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩


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8、单项选择题  27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术


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9、单项选择题  滞产是指总产程超过()

A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时


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10、单项选择题  哪一项与中骨盆狭窄无关()

A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度


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11、填空题  持续性枕后(横)位试产的条件为______、______,试产时应注意观察______、______、______、______及____


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12、单项选择题  初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是()

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
B.密切观察下,阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜,促进产程进展
E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢


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13、单项选择题  三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()

A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位,间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温


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14、单项选择题  27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线,再根据胎儿大小决定分娩方式()

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径


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15、单项选择题  初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是()

A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留


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16、名词解释  头盆均倾不均


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17、单项选择题  妊娠足月产妇拟增强宫缩,在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素()

A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U


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18、名词解释  潜伏期延长


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19、单项选择题  下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄()

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D来源:91考试网 91ExaM.org.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄


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20、单项选择题  26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()

A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术


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21、单项选择题  初产妇,足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,给予灌肠,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查:宫口开全,S+4,其处理哪项是错误的()

A.立即吸 氧
B.左侧卧位,即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产


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22、单项选择题  入口狭窄的临床表现,下列哪项不正确()

A.胎膜早破
B.内旋转困难
C.产力异常
D.胎位异常
E.衔接受阻


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23、单项选择题  处理复合先露的正确方法是()

A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露,若已经入盆,宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧卧位


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24、单项选择题  初产妇,孕41+5周,规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开10cm,S+3,胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()

A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位


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25、单项选择题  关于协调性宫缩乏力,正确的是()

A.宫缩极性、对称性正常,仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期不宜使用哌替啶


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26、单项选择题  下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

A.临产后胎头俯屈不良
B.常导致协调性宫缩乏力
C.宫口未开时即有排便感
D.容易导致宫颈水肿
E.胎头矢状缝位于骨盆前后径上


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27、判断题  一旦确诊为强直性子宫收缩,应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()


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28、单项选择题  初孕妇,妊娠39周,临产,宫缩持续45秒,间隔2~3分钟,强度中等,胎心140次/分,宫口开全2小时,未分娩。查:S+0.5,小囟位于时钟方位7:00-8:00处,大囟位于1:00-2:00处,估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是()

A.行剖宫产术
B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E.逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩


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29、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。若B型超声检查胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是()

A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产


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30、单项选择题  具备下列哪项条件可试产()

A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径16cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆,胎头跨耻征阳性


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