麻醉科住院医师:椎管内麻醉和治疗考试答案(考试必看)

时间:2019-05-28 00:16:14

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1、多项选择题  硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有()

A.心肌缺氧
B.交感神经阻滞
C.左心衰竭
D.迷走张力增加
E.术前用药的影响


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2、单项选择题  腰麻最常见的并发症是()

A.头痛
B.背痛
C.尿潴留
D.恶心、呕吐
E.心 悸、气短


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3、判断题  脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力。


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4、多项选择题  回流液与脑脊液之鉴别方法有()

A.温度试验
B.尝味试验
C.pH试验
D.回抽试验
E.颈静脉压迫试验


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5、单项选择题  患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。 硬膜外用药哪项不合适()

A.2%利多卡因(含肾上腺素)
B.1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)
C.1%利多卡因(含肾上腺素)
D.1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)
E.0.75%布比卡因(含肾上腺素)


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6、单项选择题  

如图所示,硬膜外间隙的解剖特点,不正确的是()

A.内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管
B.小儿硬膜外间隙与颅腔相通
C.老年人椎间孔常狭窄或闭锁
D.有蛛网膜绒毛突入
E.年龄增大则绒毛增多


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7、单项选择题  骶管穿刺必须经过下列哪一种结构()

A.骶棘韧带
B.后骶尾韧带
C.骶管
D.骶骨前筋膜
E.以上都是


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8、单项选择题  硬膜外给药后药液扩散停止需()

A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.25min


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9、单项选择题  

有关硬膜外阻滞的说法,哪项不正确()

A.糖尿病及动脉硬化者用药量减少
B.脱水、休克者用药量减少
C.只阻滞感觉神经不阻滞运动神经
D.可用于支气管哮喘病人
E.麻药容量和注药速度决定阻滞平面


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10、单项选择题  注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是()

A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经


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11、单项选择题  脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:()

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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12、单项选择题  脊麻病人注入局麻药7分钟后,脉搏由85次/分降至45次/分,原因是()

A.反射性迷走神经兴奋
B.心交感神经受抑制
C.用药量过大
D.双下肢肌肉瘫痪
E.副交感神经受到抑制


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13、判断题  多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。


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14、单项选择题  交感神经起始于脊髓T1~L3的()

A.灰质前角细胞
B.灰质后角细胞
C.灰质侧角细胞
D.白质前索
E.白质后索


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15、单项选择题  有关骶管的说法哪项不对()

A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
B.骶管有丰富的静脉丛,药液吸收快
C.国人约有20%骶管变异,约10%骶裂孔畸形或闭锁
D.骶管腔与硬膜外腔相通
E.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm


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16、多项选择题  硬膜外麻醉血压下降的机制不包括()

A.交感神经阻滞
B.血管扩张血容量相对不足
C.心交感神经抑制
D.中枢交感活性下降
E.动脉硬化


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17、单项选择题  关于硬膜外腔下列哪项说法不正确()

A.硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extraduralspacE.是同义词
B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔
C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通
D.尾端与骶管相连
E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜


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18、多项选择题  腰麻配方有()

A.普鲁卡因150mg+5%葡萄糖2.7ml+副肾0.3ml
B.1%丁卡因1ml+3%麻黄碱1ml+10%葡萄糖1ml
C.O.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml
D.2%利多卡因5mol+10%葡萄糖0.5ml
E.0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml


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19、单项选择题  关于脑脊液,叙述不正确的是()

A.成人脑脊液量为120~150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25~30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T10平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质


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20、单项选择题  有关腰麻后发生的脑神经麻痹,说法正确的是()

A.以第Ⅵ对脑神经发生率高
B.第Ⅸ对脑神经麻痹多见
C.原因为无菌性脊髓膜炎
D.50%的病例须经1年以上才能恢复
E.以上都不对


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21、单项选择题  如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 最可能的诊断为()

A.局麻药中毒反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药高敏反应
D.局麻药误入血管
E.空气栓塞反应


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22、单项选择题  脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是()

A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发
B.胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃
C.病人精神因素
D.低血压,脑缺氧
E.术前用药没有影响


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23、单项选择题  有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是不正确的()

A.应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针
B.蛛网膜下隙内可检测出局麻药
C.硬膜外腔内置入导管不宜>5cm
D.硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法
E.上肢手术不能应用硬膜外麻醉


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24、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞禁忌症不包括()

A.脊髓病变
B.全身严重感染
C.休克
D.严重腰背痛病史
E.高血压代偿期


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25、单项选择题  有关脊麻时低血压的原因,哪项正确()

A.阻滞交感神经节前纤维
B.阻滞支配肾上腺髓质的神经
C.阻滞副交感神经纤维
D.肌肉松弛
E.术前脱水


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26、多项选择题  硬膜下间隙阻滞的特点为()

A.显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间
B.使用小量局麻药可达广泛阻滞
C.阻滞范围为节段性
D.硬膜外穿刺时可有负压出现
E.在临床上较为常见


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27、单项选择题  脊麻的绝对禁忌证除外()

A.全身性严重感染,穿刺部位感染
B.休克
C.脊髓灰质炎
D.高血压心脏代偿失常
E.慢性贫血病人来源:91考试网


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28、判断题  高位脊麻的作用胃肠道蠕动增加。


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29、单项选择题  在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是()

A.罗哌卡因
B.可卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.利多卡因


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30、填空题  临床上常将感觉阻滞平面超过T4者称(),T10平面以下者称()。


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