时间:2019-05-26 23:51:38
1、单项选择题 肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变()
A．短期出现肝脏迅速增大
B．持续性肝区疼痛
C．无其他原因可解释的发热
D．虽经积极治疗而病情迅速恶化
E．腹水由漏出液转为渗出液
2、单项选择题 下列哪一项不是肝硬 化代偿期的表现()
A．乏力、食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张破裂出血
C．肝脏质地结实或偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
3、名词解释 肝肾综合征
4、问答题 油雾润滑系统有哪些组成部分？
5、单项选择题 男，48岁，腹胀6个月。查体：一般情况尚好，肝未触及，脾位于脐水平以下3cm，质地中等，腹水征(-)，未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双胆均正常，肝功能检查正常，胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义是下列哪项检查()
A．肝动脉造影
B．乙状结肠镜检
C．AFP
D．骨髓穿刺
E．血液酒精浓度测定
6、单项选择题
男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。
在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切()
A．WBC+DC
B．血培养
C．尿常规+培养
D．腹部平片
E．腹水生化常规+培养
7、单项选择题 不符合肝硬化腹水形成原因的描述是()
A．小叶下静脉受压
B．窦内压升高
C．肝细胞合成蛋白功能降低
D．血中醛固酮、抗利尿素水平升高
E．肝动脉与肝静脉异常吻合形成
8、单项选择题 下述有关假小叶的描述中，哪项是错误的()
A．体积大小不等
B．肝细胞索排列紊乱
C．肝细胞异型性显著
D．可见汇管区
E．中央静脉偏位或缺如
9、单项选择题 65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当()
A．三腔二囊管压迫
B．6-氨基己酸静脉滴注
C．洛赛克静脉滴注
D．凝血酶口服
E．垂体后叶素静脉滴注
10、单项选择题 一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题，哪项最支持其存在门脉高压症()
A．脾大
B．肝大
C．痔核
D．食管下段静脉曲张
E．腹水
11、多项选择题 肝硬化常见的并发症有来源:91 考试网()
A．肝性脑病
B．自发性腹膜炎
C．上消化道出血
D．肝肾综合征
E．原发性肝癌
12、单项选择题 女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤粘膜反复出现瘀癍及牙龈出血，化验血小板50×10/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是()
A．维生素K缺乏
B．毛细血管脆性增加
C．血小板功能不良
D．凝血因子合成障碍
E．内毒素作用
13、配伍题 病人出现肝臭，最可能的原因是( )腹壁和脐周静脉曲张见于()
A．门脉高压症
B．肝性脑病
C．胆囊炎
D．门静脉血栓形成
E．肝肾综合征
14、填空题 肝硬化失代偿期的并发症有______________________，______________________，______________________，________________________，______________________，______________________________和__________________________。
15、单项选择题
男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。
上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理()
A．口服大剂量庆大霉素+黄连素
B．口服大剂量乳酸杆菌制剂
C．滴注大剂量青霉素
D．应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周
E．应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
16、配伍题
下列病人最可能的诊断是
男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动浊音(+)，腹水为漏出液()男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来低烧，纳差，腹胀。体检：腹部膨隆，全腹柔韧感，轻度压痛及反跳痛，肝脾扪及不满意，移动浊音(+)，腹水，腹水：WBC900/μl，N8%，L92%()男性，42岁。肝硬化患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数0.6×10/L，白细胞0.4×10/L(400ml)，中性粒细胞0.80(80%)()男性，42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃，全腹部压痛及反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界消失()
A．结核性腹膜炎
B．腹膜癌
C．肝硬化腹水
D．自发性腹膜炎
E．胃穿孔
17、单项选择题
男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是()
A．急性出血性坏死性小肠炎
B．肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎
C．消化性溃疡并穿孔
D．结核性腹膜炎
E．原发性肝癌破裂
18、单项选择题 男，40岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是()
A．急性糜烂性胃炎
B．胃溃疡
C．球部溃疡
D．食管静脉曲张破裂
E．食管贲门粘膜撕裂征
19、单项选择题 & nbsp;肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现()
A．雌激素增多
B．雄激素减少
C．醛固酮增多
D．肾上腺糖皮质激素增多
E．血管升压素增多
20、配伍题 肝掌、蜘蛛痣是由于()中毒性鼓肠是由于()
A．胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调
B．肝细胞进行性或广泛坏死
C．雌激素增多
D．雄激素增多
E．醛固酮增多
21、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是()
A．原发性肝癌
B．自发性腹膜炎
C．肝性昏迷
D．肝肾综合征
E．上消化道出血
22、配伍题
有关原发性胆汁性肝硬化的治疗
减少肝内铜含量的是()疗效最好的是()
A．消胆胺
B．肌内注射脂溶性维生素
C．免疫抑制剂
D．D-青霉胺
E．肝移植术
23、单项选择题 一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗()
A．血培养
B．血常规
C．腹水常规
D．B型超声
E．腹部CT
24、单项选择题 女，40岁，肝硬化患者，腹胀3个月。查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，肝脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门脉高压，不宜选用下列哪种药物()
A．垂体后叶素
B．普萘洛尔(心得安)
C．硝酸甘油
D．开搏通
E．联苯双酯
25、单项选择题 男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017.蛋白24g/L。，细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L，中性粒细胞0.81(80%)，最可能的并发症是()
A．结核性腹膜炎
B．门静脉血栓形成
C．自发性腹膜炎
D．肝肾综合征
E．原发性肝癌
26、名词解释 自发性腹膜炎
27、填空题 肝硬化分_______________和__________________期。其特征性组织学改变是_______________。
28、填空题 肝硬化腹水一般为____________________，并发自发性腹膜炎时，腹水______________________数增加，计数在______________________以上，其中多形核白细胞计数大于________________________；并发结核性腹膜炎时，则细胞分类以________________________为主。
29、单项选择题 在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发()
A．上消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．急性肾衰竭
D．肝性脑病
E．代谢性酸中毒
30、单项选择题 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列错误的是()
A．去甲肾上腺素分泌增加
B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C．前列腺素合成增加
D．白三烯产生增加
E．TXA增加