时间:2019-05-26 23:40:35
1、单项选择题 强心苷心肌毒性的发生机制是（）.
A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+
2、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）.
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑 制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
3、单项选择题 心力衰竭病人应当如何限盐（）.
A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
4、单项选择题 ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）.
A.扩张血管，减轻心脏负荷
B.减慢心率，降低耗氧
C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学
E.改善左室射血功能
5、单项选择题 女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）.
A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂
6、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）.
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
7、单项选择题 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）.
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利
8、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 导致急性左心衰竭的原因为（）.
A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常
9、单项选择题 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）.
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
10、单项选择题 关于强心苷，哪项错误（）.
A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速
11、单项选择题 对于洋地黄的评价，不正确的是（）.
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
12、单项选择题 女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）.
A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂
13、单项选择题 ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）.
A.降低血管紧张素Ⅱ的生成
B.降低血管阻力
C.抑制心肌肥厚
D.增加缓激肽的降解
E.降低室壁肌张力和舒张末期压力
14、单项选择题 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）.
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动
15、单项选择题 关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）.
A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮 抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代
16、单项选择题 强心苷给药途径的选择取决于（）.
A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期
17、单项选择题 洋地黄制剂不宜应用的情况是（）.
A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
18、单项选择题 对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）.
A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体
19、多项选择题 左心衰呼吸困难的形式有以下几种（）
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.阵发性夜间呼吸困难
D.吸气性呼 吸困难
E.呼气性呼吸困难
20、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 首选的血管扩张药是（）.
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利
21、单项选择题 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）.
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
22、单项选择题 强心苷对哪种心衰的疗效最好（）.
A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起的
C.甲状腺功能亢进引起的
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的
23、单项选择题 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）.
A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音
24、单项选择题 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）.
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米
25、单项选择题 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）.
A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩
26、单项选择题 强心苷对下列哪种心衰疗效最差（）.
A.高血压病所致的心衰
B.肺源性心脏病所致的心衰
C.缩窄性心包炎所致的心衰
D.先天性心脏病所致的心衰
E.贫血所致的心衰
27、单项选择题 关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）.
A.常用β1-受体阻断药或α1-受体阻断药+β-受体阻断药
B.阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C.阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D.逆转心肌重构
E.因负性肌力作用，减少心肌耗氧量
28、单项选择题 男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 双肺底可闻湿J陛啰音，最需要检查的项目是（）.
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.胸部CT
E.肾脏B超
29、单项选择题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）.
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
30、单项选择题 强心苷的适应证，除外（）.
A.慢性心功能不全
B .心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室上性心动过速