时间:2019-05-26 22:43:32
1、单项选择题 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。
A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
2、单项选择题 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）.
A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
3、单项选择题 正常成人每日无形失水约为（）。
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
4、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是（）。
A.疲乏，眩晕，嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快，呼气中带有酮味
D.心率加快，血压偏低
E.神志不清或昏迷
5、单项选择题 低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。
A.血钠低于150mmol/L
B.血钠低于135mmol/L
C.尿量正常或减少，尿比重低
D.尿钠减少或消失
E.易出现周围循环衰竭
6、单项选择题 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。
A.肾小管排K+减少H+增多
B.血中H2CO3升高
C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
D.Na+-H+交换减少
E.以上都不是
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7、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为（）.
A.消除原发病因
B.防止或减少水和钠的继续丧失
C.防止血液浓缩
D.补充血清氯
E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
8、单项选择题 幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
9、单项选择题 一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。
A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾
10、单项选择题 正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。
A.1：25
B.1：20
C.25：1
D.2来源:91考试网 91exam.org0：1
E.1：30
11、单项选择题 急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
12、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时，出现（）.
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
13、单项选择题
男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
患者电解质紊乱为（）.
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
14、单项选择题 高渗性缺水的治疗一般先用（）。
A.生理盐水
B.等渗盐水
C.0.45%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.复方氯化钠溶液
15、单项选择题
男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.
A.尿量小于5ml/h
B.尿量大于5ml/h
C.尿量大于10ml/h
D.尿量大于20ml/h
E.尿量大于40ml/h
16、单项选择题 低钾血症时最早表现为（）。
A.肌肉无力
B.恶心，呕吐
C.肠麻痹
D.心电图出现"U"波
E.腱反射减退
17、单项选择题 女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。
A.肾功能测定
B.肝功能测定
C.血气分析
D.血清钙测定
E.血清钾测定
18、单项选择题 低钾血症可引起（） 。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
19、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）.
A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E.1/6mol/L乳酸钠液
20、多项选择题 属于高渗液的有（）.
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液
21、单项选择题 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.
A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D.肾
E.肾素-醛固酮系统
22、单项选择题 幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。
A.代谢性碱中毒合并呼碱
B.代谢性碱中毒合并呼酸
C.高渗性缺水合并低血钾症
D.代谢性酸中毒合并低血钾症
E.代谢性碱中毒合并低血钾症
23、单项选择题 等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（）。
A.低血钠导致血管张力降低
B.细胞内、外液同时丢失
C.低钾使心肌收缩力减弱
D.慢性肠梗阻
E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
24、单项选择题 男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（）。
A.低氯高钾碱中毒
B.低钾性酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒
E.低氯低钾碱中毒
25、单项选择题 外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液（）。
A.血浆代用品+葡萄糖溶液
B.冷沉淀+平衡盐溶液
C.右旋糖酐+葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.平衡盐溶液
26、单项选择题
女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实 验室检查：血清钠128mmol/L。
当患者的尿量超过多少时可以补钾（）.
A.10ml/h
B.20ml /h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
27、单项选择题 高钾血症的治疗措施包括（）。
A.立即停用含钾的药物
B.促使钾离子转入细胞内
C.应用阳离子交换树脂
D.必要时采取透析疗法
E.以上答案都对
28、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）.
A.尿量正常或略增
B.皮肤弹性减退
C.眼球和小儿囟门凹陷
D.血压下降到12kPa
E.休克、昏迷、少尿
29、单项选择题
女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。
患者存在下列哪种体液代谢失调（）.
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是
30、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.
A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是