时间:2019-05-25 12:01:24
1、单项选择题 可引起低钠、低氯、水中毒的是().
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
2、单项选择题 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
3、单项选择题&nb sp; 女性,72岁,2型糖尿病病人,由于病情轻,因高热入院,胸透诊断支气管肺炎,体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬,该患者诊断为().
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
4、单项选择题 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症().
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
5、单项选择题 女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是().
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
6、单项选择题 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜().
A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
7、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是().
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
8、单项选择题 下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是().
A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3、T4增高
E.多食、消瘦
9、单项选择题 男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药().
A.格列齐特(达美康)
B.格列吡嗪(美吡达)
C.双胍类
D.格列本脲(优降糖)
E.格列喹酮(糖适平)
10、单项选择题 血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低().
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.1型糖尿病
E.甲状腺功能亢进
11、单项选择题 男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 该患者最可能诊断为().
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
12、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用().
A.每小时每千克体重0.5IU
B.每小时每千克体重0.4IU
C.每小时每千克体重0.3IU
D.每小时每千克体重0.2IU
E.每小时每千克体重0.1IU
13、单项选择题 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是().
A.甲状腺髓样癌
B.胸腺癌
C.小细胞性肺癌
D.胰腺癌
E.神经节细胞瘤
14、单项选择题 摄碘率升高,高峰提前().
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
15、单项选择题 男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/来源:91考试网 91Exam.orgL。 该患首要采取的措施为().
A.补液+小剂量胰岛素
B.补液+大剂量胰岛素
C.抗感染
D.立刻补充碳酸氢钠
E.立刻补钾
16、单项选择题 不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是().
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析
17、单项选择题 单纯性肥胖和Cushing综合征().
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
18、单项选择题 Cushing病最多见的垂体病变是().
A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤
19、单项选择题 高三酰甘油血症不宜选用的药物是().
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
20、单项选择题 甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列检查最为敏感的是().
A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)
C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室
D.基础代谢率
E.甲状腺摄131I率测定
21、单项选择题 妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用().
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
22、单项选择题 低容量性低钠血症对机体最主要的影响是().
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭
D.脑出血
E.神经系统功能障碍
23、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是().
A.出现低钾血症
B.合并严重感染
C.出现严重心律失常
D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E.常规应用
24、单项选择题 摄碘率降低,T3、T4增高().
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
25、单项选择题 反映糖尿病病情控制的指标是().
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
26、单项选择题 摄碘率明显升高,高峰不提前().
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
27、单项选择题 女性,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于().
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
28、单项选择题 男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。 此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是().
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
29、单项选择题 女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。 急诊处理应采用().
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.测血糖予静脉葡萄糖输注
D.碳酸氢钠注射
E.氯化钾静滴
30、单项选择题 男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。 该患诊断().
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重症感染