时间:2019-05-25 05:34:40
1、多项选择题 患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。 目前对该病的基本处理包括（）.
A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦
B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.应用解痉剂
E.胃肠减压
F.腹部理疗
2、单项选择题 女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()
A．过敏性结肠炎
B．慢性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．结肠息肉
E．乙状结肠癌
3、多项选择题 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的（）。
A.有效循环血量增加
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡紊乱
D.可出现严重代谢性碱中毒
E.可发生肠坏死
4、单项选择题 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）.
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
5、单项选择题 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分， 直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()
A．乙状结肠扭转
B．肠套叠
C．小肠扭转
D．左半结肠肿瘤
E．肠系膜血管栓塞
6、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()
A．解痉、止痛
B．禁食、胃肠减压
C．应用大剂量有效抗生素
D．立即进行剖腹探查
E．补液，纠正脱水、酸中毒
7、单项选择题 关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。
A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐
B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物
C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
8、单项选择题 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于（）。
A.有无腹痛，腹胀，呕吐及肛门排气排便
B.有无绞痛和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无酸碱平衡紊乱
E.有无血便
9、多项选择题 可以癌变的结、直肠息肉有()
A．息肉性腺瘤
B．绒毛状息肉
C．幼年性息肉
D．遗传性多发性息肉
E．炎性息肉
10、单项选择题 对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）。
A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
11、单项选择题 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()
A．腹腔内脏神经受到刺激
B．梗阻部位肠管坏死
C．梗阻部分以下肠管痉挛
D．炎症渗液刺激腹膜
E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动
12、单项选择题 Mekel憩室的并发症中最多见的一种是()
A．出血
B．肠梗阻
C．憩室炎
D．穿孔
E．憩室扭转
13、单项选择题 不完全性肠梗阻的特点是（）。
A.呕吐频繁
B.腹胀明显
C.完全停止排气排便
D.腹胀、呕吐较轻
E.X线见肠袢明显扩张
14、配伍题 右半结肠癌病人比较典型的症状是()左半结肠癌病人比较典型的症状是()
A．腹痛
B．腹部肿块
C．脓血便
D．全身中毒症状
E．肠梗阻
15、单项选择题 成人肠套叠常见原因是（）。
A.畸形
B.肠肿瘤
C.剧烈运动
D. 饮食习惯改变
E.肠道炎症
16、单项选择题 关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）。
A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好
17、单项选择题 急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍
18、配伍题 克罗恩病最多见于()肠结核好发于()急性出血性肠炎主要发生于()小儿肠套叠最多见于()老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()
A．结肠、直肠
B．空肠或回肠
C．回肠末段
D． 回盲部
E．回肠末段和回盲部
19、多项选择题 诊断结肠癌常采用下列哪些方法()
A．钡餐检查
B．钡灌肠检查
C．乙状结肠镜检查
D．钳取活组织病理检查
E．纤维光束结肠镜检
20、单项选择题 患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。 最可能是的情况是（提示经治疗后，病情缓解，排便1次，排气多次，2d后，患者进食后突感腹痛加剧，阵发绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色物。查体：腹不胀，右下腹压痛明显，可触及压痛肠袢，腹腔穿刺抽出少许血性液体，复查X线：空、回肠换位。）（）
A.出现动力性肠梗阻表现
B.可能有脏器破裂出血
C.可能有绞窄性肠梗阻发生
D.可能有DIC发生
E.可能有坏死性胰腺炎发生
F.可能发生肠穿孔
21、名词解释 肠息肉病
22、单项选择题 低位小肠梗阻表现为（）。
A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
23、单项选择题 下列属于动力性肠梗阻病因的是()
A．肠系膜血栓形成
B．慢性铅中毒
C．小肠肿瘤
D．肠蛔虫堵塞
E．嵌顿性腹外疝
24、判断题 盲肠无结肠袋、结肠带、肠脂垂。()
25、单项选择题 下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。
A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人
B.是真菌大量繁殖的结果
C .病人主要表现是腹痛、腹胀
D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗
E.不属于二重感染
26、单项选择题 婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即()
A．腹痛、肿物、哭闹
B．腹痛、呕吐、肿物
C．腹痛、血便、肿物
D．腹痛、呕吐、血便
E．腹痛、面色苍白、哭闹
27、单项选择题 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()
A．呕吐
B．血便
C．腹胀
D．腹部包块
E．停止排便排气
28、单项选择题 乙状结肠发生肠扭转的原因是（）。
A.乙状结肠长
B.乙状结肠系膜过长
C.乙状结肠内粪块积聚堵塞
D.乙状结肠系膜根部间距太宽
E.乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调
29、单项选择题 女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()
A．B超
B．再腹穿
C．严密观察
D．静脉补液
E．给予哌替啶止痛
30、单项选择题 男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()
A．肝破裂
B．腹膜后血肿
C．右肾挫裂
D．肠管破裂
E．腹壁挫伤