时间:2019-05-25 04:06:18
1、单项选择题 男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注西地兰
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
2、单项选择题
男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。
根据你的诊断，上述病人的治疗方案应为（）
A.青霉素80万单位肌肉注射，Q6h，退热后3天停药
B.选用庆大霉素控制感染，退热后争取及早手术
C.选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗
D.可用多黏菌素治疗
E.青霉素200～1000万单位／天，静脉滴注4～6周，症状减轻后减半，维持至少2周
3、单项选择题
女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患 过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。
最有意义的化验与检查是（）
A.血培养
B.痰培养
C.痰找含铁血黄素
D.血麻疹抗体
E.痰或胃液找结核杆菌
4、多项选择题 结核菌素试验在哪些情况下从1：10000稀释液开始（）
A.疱疹性结膜炎
B.结节性红斑
C.结核性胸膜炎
D.疑有严重活动性结核病者
E.以上都不是
5、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A.寒战和高热
B.咳黏液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
6、单项选择题 女性，28岁，高热2周，体温38．7～39．4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上．中．下可见大小．密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜炎（）
A.腰椎穿 刺
B.有头痛.恶心及喷射性呕吐
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.应用激素治疗有效
7、单项选择题
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
采集病史时应特别注意询问（）
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
8、单项选择题 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（）
A.主要症状是发热和盗汗
B.热型以低热和中来源:91考试网 91eXAm.org等热最多
C.约1/3患者呈弛张热
D.少数可呈稽留热
E.毒血症状明显者见于粘连型
9、单项选择题 单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）
A.利福平
B.链霉素
C.利福喷丁
D.乙胺丁醇
E.异烟肼
10、单项选择题 男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转该患者回家后，应指导其居住的房间要保持卫生（）
A.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求
B.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖
C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住
D.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟
E.只要一个人居住，对环境无特殊要求
11、单项选择题 男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺不张并感染
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗塞
12、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）
A.灶性肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.混合型来源：www.91exam.org肺气肿
E.间质性肺气肿
13、单项选择题 男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中 毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
14、单项选择题
患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。
常用有效的化疗方案为（）
A.CAP
B.MVP
C.EP
D.VIP
E.TP
15、单项选择题 结核菌素试验阳性的意义是（）
A.阳性表明目前有结核菌感染
B.阴性反应可以除外肺结核
C.强阳性反应表示肯定有活动性结核病
D.3岁以下儿童未接种卡介苗（即使胸部X线正常）PPD阳性者，应视为新近感染的活动性肺结核病，有必要治疗
E.结核菌素试验无任何价值
16、单项选择题 不属于有机磷农药中毒表现的是（）
A.无汗，尿潴留
B.恶心、呕吐、头昏、头痛
C.视力模糊、多涎
D.双肺湿啰音，肺水肿
E.肌束震颤，大便失禁
17、单项选择题
男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。
最可能的致病菌是（）
A.支原体为主
B.病毒
C.厌氧菌为主
D.真菌为主
E.大肠杆菌
18、单项选择题 男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）
A.肋间隙增宽
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿变平坦
D.胸骨后间隙增大
E.肺大泡
19、单项选择题 患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8.7g／L，最可能的诊断是（）
A.溃疡型结肠炎
B.肠结核
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿
E.结肠癌
20、多项选择题
男性，46岁。患糖尿病10年，发热一周，咳痰少量带血丝，肺部未闻及干湿性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。
为明确诊断首先做下列哪些检查（）
A.痰抗酸杆菌检查
B.心电图
C.痰培养
D.肺增强CT
E.血常规
F.D-二聚体
G.肺功能
21、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音
22、单项选择题 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是（）
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
B.肺心病还是冠心病
C.支气管哮喘还是心源性哮喘
D.双肺炎症还是肺间质纤维化
E.左心衰竭还是ARDS
23、单项选择题 女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.浸润性肺结核
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
24、单项选择题
女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹腔积液化验为渗出性改变
PPD强阳性需首先做哪种检查（）
A.胸片
B.血电解质
C.钡餐透视
D.立位腹平片
E.血沉
25、单项选择题 女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是（）
A.哮喘
B.支气管肺癌
C.急性支气管炎
D.肺结核合并支气管内膜结核
E.肺炎
26、多项选择题 肺结核的辅助检查包括（）
A.抗结核抗体
B.血ADA
C.CEA
D.PPD
E.痰结核菌检查
27、单项选择题 女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.军团杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌
28、多项选择题 结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有（）
A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.以上都不是
29、单项选择题 女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（）
A.胸片检查
B.痰查抗酸杆菌
C.查血常规、血沉
D.抗结核治疗
E.以上都不是
30、单项选择题 属抑菌作用的抗结核药物是（）
A.异烟肼（1NH）
B.利福平（RFP）
C.链霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB.
E.吡嗪酰胺（PZA.