时间:2019-05-25 03:03:06
1、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）
A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
2、单项选择题 新生儿败血症国内常见的病原菌是（）
A．大肠杆菌
B．厌氧菌
C．葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．肺炎球菌
3、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是（）
A.O型血
B.A型血
C.O型红细胞和AB型血浆
D.O型红细胞和B型血浆
E.B型血
4、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺出血
E.新生儿颅内出血
5、单项选择题 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 可诊断为（）
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
6、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为（）
A.15～20mg/kg
B.10mg/kg
C.5mg/kg
D.2mg/k来源：www.91exam.orgg
E.0.3～0.5mg/kg
7、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
8、单项选择题 某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L（14.6mg/dl），目前面临的主要威胁是（）
A.胆红素脑病（核黄疸）
B.溶血性贫血
C.通常3个月后可致肝硬化
D.可促使DIC发生
E.肾衰竭
9、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）
A．出生后1小时
B．生后6小时内
C．生后12小时内
D．生后24小时内
E．生后72小时
10、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的并发症为（）
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿
11、单项选择题 新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择（）
A.与母亲相同血型的血
B."AB"型血球、"O"型血浆
C."O"型血球、"AB"型血浆
D.单纯选用血浆
E.单纯选用"O"型悬浮红细胞
12、单项选择题 一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿低血糖
13、单项选择题 早产儿易有以下并发症，但来源:91考试网 91ExAm.org不包括（）
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息
14、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）
A．供氧，维持良好的通气
B．纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺
C．纠正低血糖，应注意防止高血糖
D．纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
E．补足液量，每日液量可达120～150ml/kg
15、单项选择题 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 最可能的诊断是（）
A.羊水吸入
B.呼吸窘迫综合征（RDS）
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
16、单项选择题 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 急诊处置为（）
A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管内插管，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
17、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应给予的处理是（）
A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环
18、单项选择题 严重新生儿溶血病患儿生后第1天的主要治疗措施不包括（）
A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C.立即口服苯巴比妥钠和尼可刹米
D.交换输血
E.防止低血糖、低体温
19、单项选择题 3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎球蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
20、单项选择题 足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为（）
A.新生儿先天性白血病
B.新生儿正常血常规
C.新生儿溶血病
D.新生儿先天性营养性贫血
E.髓外造血
21、单项选择题 下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变（）
A.肌张力消失
B.血压稍升高
C.苍白
D.心率下降
E.需正压通气方可恢复自主呼吸
22、单项选择题 某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为（）
A.感染
B.重度贫血
C.全身水肿，并同时伴脑水肿
D.胆红素脑病
E.颅内出血
23、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 考虑目前患儿可能的诊断有（）
A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
F.新生儿呼吸窘迫综合征
24、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气 征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）
A.肺部感染
B.支气管肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎
25、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109 /L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
26、单项选择题 下列关于湿肺的叙述中哪项不正 确（）
A.又称暂时性呼吸困难
B.是由于肺液吸收延迟引起
C.常在出生12小时后出现症状
D.可出现青紫
E.两肺可闻及湿啰音
27、单项选择题 女婴，孕39周经产道分娩，高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖，呼吸规则，瞳孔等大，前囟紧张，下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括（）
A.给予吸氧
B.给予苯巴比妥注射止惊
C.维生素K及止血剂应用针对颅内出血
D.地塞米松应用以减轻颅压
E.以20%甘露醇1g/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高
28、单项选择题 某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是（）
A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.感染性肺炎
D.羊水吸入性肺炎
E.败血症
29、单项选择题 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次/分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为（）
A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分
30、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是（）
A．生后6小时
B．生后12小时
C．生后1天
D．生后2天
E．生后3天