时间:2019-05-24 03:34:10
1、单项选择题 在脑复苏治疗过程中，下列哪种治疗目前被推荐应用（）
A.巴比妥类药物
B.抗氧自由基药物
C.神经节苷脂类药物
D.激素应用
E.头部降温
2、多项选择题 关于高钾血症的处理，叙述正确的有（）
A.停用含钾药物，限制含钾丰富食物摄入，避免输库存血
B.10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液，缓慢静脉注射
C.碱化细胞外液：静脉滴注5%碳酸氢钠3~5ml/kg
D.病情严重，血钾＞6.5mmol/L，可行腹膜或血液透析
E.10%葡萄糖溶液加普通胰岛素（即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U），静脉滴注
3、单项选择题 下列哪项不是儿童呼吸衰竭的常见病因（）
A.支气管肺炎
B.哮喘持续状态
C.白血病
D.中毒
E.脑炎
4、单项选择题 乙醇中毒的特效解毒药是（）
A.阿托品
B.维生素K1
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.乙酰胺
5、多项选择题 儿童DIC早期高凝状态的临床表现有（）
A.抽血后局部出血不止
B.难以纠正的休克
C.溶血性贫血
D.咯血，呼吸困难
E.少尿
6、单项选择题 患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO260mmHg，HCO323mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）
A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
7、单项选择题 关于心肺复苏时肾上腺素的作用，叙述正确的是（）
A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷
B.无心电活动时，肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩
C.因可增加心肌兴奋性，故在心室颤动时禁用
D.肾上腺素可降低心肌耗氧
E.肾上腺素可减轻心源性肺水肿
8、多项选择题 关于液体疗法，叙述正确的有（）
A.脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液
B.补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分
C.轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg
D.对于有休克症状的严重脱水患儿应立 即输入等渗含钠液
E.根据实验室检查及临床表现调整补液方案
9、单项选择题 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（）
91exam.orgA.白蛋白降低，球蛋白升高
B.转氨酶胆红素分离
C.甲胎蛋白阳性
D.凝血酶原时间延长
E.凝血酶原时间正常
10、单项选择题 患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律 齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。 导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是（）
A.上气道梗阻
B.下气道梗阻
C.脓毒症
D.呼吸中枢驱动异常
E.休克
11、多项选择题 儿童心搏呼吸停止时的心电图表现包括（）
A.无收缩波
B.心电机械分离（PEA.
C.心室颤动（VF.
D.无脉室性心动过速（VT）
E.室上性心动过速（SVT）
12、单项选择题 低钾血症对神经肌肉的影响是（）
A.神经肌肉兴奋性增高
B.神经肌肉兴奋性降低
C.腱反射亢进
D.可累及平滑肌，表现为肠蠕动增强
E.对骨骼肌的影响小
13、单项选择题 弥漫性血管内凝血发病机制中，最不可能的是()
A.组织因子释放和因子Ⅻ激活，启动内、外源凝血系统
B.血细胞破坏，血小板激活
C.凝血因子与炎症递质激活
D.纤溶酶活性抑制
E.单核-吞噬细胞系统功能降低
14、单项选择题 多器官功能障碍综合征（MODS）的特点不包括（）
A.2个或2个以上器官受累
B.同时或序贯发生
C.死亡率与衰竭的器官数目呈正比
D.发病24h以内出现
E.全身性炎症反应失控
15、单项选择题 患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿发绀的原因是（）
A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧
16、单项选择题 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）
A.肾上腺皮质激素
B.多巴胺
C.冰冻血浆
D.白蛋白
E.甘露醇
17、单项选择题 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。 此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L，最可能的原因是（）
A.急性颅内感染
B.颅内出血
C.脑栓塞
D.头部外伤
E.电解质紊乱
18、单项选择题 关于PICU患儿脂肪乳剂的使用，叙述正确的是（）
A.肝功能损伤患儿不能使用脂肪乳剂
B.脂肪乳剂剂量可从1g×kg-1×d-1开始
C.脂肪乳剂剂量可至4g×kg-1×d-1
D.ω-3脂肪酸能够抑制促炎性的类花生酸类物质的合成，降低促炎细胞因子的浓度，因此添加ω-3脂肪酸的脂肪乳剂对重症患儿更有益
E.禁止使用脂肪乳剂
19、单项选择题 患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（﹣），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。 此患儿如果做血液净化，最适合做（）
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液灌注吸附
D.血浆置换
E.全血交换
20、单项选择题 进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项（）
A.尿量监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.呼出气二氧化碳监测
E.血压监测
21、单项选择题 患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。 为明确诊断，应行的检查是（）
A.血常规
B.心电图
C.颅脑CT
D.痰细菌培养
E.血气分析
22、单项选择题 女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42×109 /L.考虑患儿的诊断是（）
A.创面继发感染致败血症
B.感染中毒性休克
C.系统性炎症反应综合征
D.多器官功能障碍综合征
E.严重感染中毒症
23、单项选择题 患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。实验室检查：血钠125mmol/L；血气分析：pH7.38，PCO232mmHg，HCO310mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。 该患儿存在（）
A.代谢性酸中毒
B.轻度低渗性脱水
C.轻度低渗性脱水＋代谢性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
24、单项选择题 进行面罩加压呼吸的有效标志为（）
A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动
D.心率增快、好转
E.尿量增多
25、多项选择题 不易引起多器官功能障碍综合征（MODS）的情况有（）
A.反复大量输血
B.胸部X线检查
C.挤压综合征
D.严重感染
E.支原体肺炎
26、多项选择题 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.腹部X线片
C.血清淀粉酶
D.血电解质，血糖，动脉血气分析
E.粪常规＋细菌培养
F.肝、肾功能，心肌酶谱
G.尿淀粉酶
H.血乳酸
27、单项选择题 患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×109/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。 治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是（）
A.维生素K1
B.凝血因子Ⅷ
C.肝素
D.泼尼松
E.凝血酶
28、单项选择题 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。 病史中最有诊断意义的是（）
A.癫痫家族史
B.高热惊厥家族史
C.喂养史
D.围产期缺氧史
E.发热服药史
29、多项选择题 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。 应尽快做的处理包括（）
A.立即进行液体复苏：0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射，20min内完成
B.开放静脉通路
C.心肺功能监护
D.心电图
E.鼻饲糖水
F.腹部X线片
G.早期给予广谱抗生素
H.氧疗
30、单项选择题 酸中毒纠正后血浆中的某种物质会降低，并可导致惊厥。这种物质是（）
A.钙
B.钾
C.钠
D.镁
E.糖