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1、单项选择题 哺乳期最佳断乳时间是()
A.6个月
B.8个月
C.9个月
D.10个月
E.12个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女,29岁。已婚2年一直未孕,既往月经周期26~28d,行经期4~6d。现停经45d,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是()
A.妊娠试验
B.腹部叩诊
C.后穹隆穿刺
D.立即转院
E.妇科检查
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本题答案:D
本题解析:此证乃异位妊娠。应做检查:① 腹部检查;②妇科检查;③妊娠试验。还应做B超检查、后穹隆穿刺。
3、单项选择题 盆腔炎病因不包括()
A.胞脉空虚
B.手术创伤
C.湿热邪毒乘虚而入
D.饮食不节
E.房室不节
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本题答案:D
本题解析:考点:主要由于经期、产后胞脉空虚,或手术创伤,或房室不节,湿热邪毒乘虚而入,与血相博,客于冲任、胞宫而致病。
4、单项选择题 下列月经病的治疗,错误的是()
A.重在治本调经
B.分清先病和后病
C.急则治标,缓则治本
D.顺应不同年龄阶段论治
E.多用辛温暖宫之品
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本题答案:E
本题解析:月经病的治疗原则:一是重在治本调经,二是分清先病和后病的论治原则,三是急则治标,缓则治本。【名师点拨】月经病治疗的其他注意事项:经前期勿滥补,宜予以疏导;经期宜和血调气,或引血归经,慎用过寒过热、大辛大散之剂;经后勿滥攻,宜予调补。青年期重在治肾,生育期中年重在治肝,更年期或老年重在治脾。
5、单项选择题 下列哪项不属于闭经的病机()
A.气滞血瘀
B.痰湿阻滞
C.阴虚血燥
D.气血虚弱
E.湿毒壅盛
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本题答案:E
本题解析:闭经的病机气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。【名师点拨】闭经是指女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。
6、单项选择题 产后过劳可导致的妇科疾病是()
A.产后血晕
B.产后发热
C.恶露不绝
D.产后腹痛
E.产后抑郁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女,22岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选()
A.茯苓导水汤
B.真武汤
C.天仙藤散
D.猪苓汤
E.白术散
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本题答案:E
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉缓滑无力皆为脾虚表现。所以,此为子肿之脾虚证。治疗应首选白术散(《全生指迷方》)加减。
8、单项选择题 情志致病初期多易导致()
A.卫分为病
B.血分为病
C.气分为病
D.冲任为病
E.下焦为病
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本题答案:C
本题解析:考点:情志发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐衄、癜瘕等。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩漏、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭藏,冲任不固,可致月经过多、崩漏、胎动不安,堕胎等。
9、单项选择题 妇产科疾病中医常见病因不包括()
A.六淫邪气
B.七情内伤
C.金刃所伤
D.生活所伤
E.体质因素
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本题答案:C
本题解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。
10、单项选择题 患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33d,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选()
A.加味阿胶汤
B.补肾安胎饮
C.泰山磐石散
D.补肾固冲丸
E.以上均非
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本题答案:D
本题解析:曾孕3次,均自然流产——滑胎。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现。所以,此为滑胎肾虚证之肾气不足。治以补肾健脾,调理冲任。方用补肾固冲丸或安奠二天汤加减。
11、单项选择题 经前或经期吐血、衄血,量少,色鲜红,头晕耳鸣,手足心热,咽干口渴,月经量少,或无月经,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治疗方剂()
A.百合固金汤
B.麦门冬汤
C.顺经汤
D.丹栀逍遥散
E.逍遥散
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本题答案:C
本题解析:考点:1.阴虚肺燥型--主证:经前或经期吐血、衄血,量少,色鲜红,头晕耳鸣,手足心热,咽干口渴,月经量少,或无月经,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治法:滋阴润肺,降火止血。方药:顺经汤加减。2.肝经郁火型--主证:经前或经期吐血、衄血,量较多,色深红,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,口苦咽干,尿赤便结。经量减少或无,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝泻火,降逆止血。方药:丹栀逍来源:91考试网遥散加减。
12、单项选择题 50岁妇女,月经逐渐不规律,直至没有月经,此时称为()
A.避年
B.激经
C.暗经
D.闭经
E.居经
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本题答案:D
本题解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经。
13、单项选择题 下列除哪项外,均属于虚性闭经的病因病机()
A.肝肾不足
B.痰湿阻滞
C.气血虚弱
D.阴虚血燥
E.脾虚血少
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本题答案:B
本题解析:闭经虚证的发病机制:多因肾气不足,冲任虚弱,或肝肾亏损,精血不足,或脾胃虚弱,气血乏源;或阴虚血燥,导致精亏血少,冲任血海空虚,源断其流,无血可下,而致闭经。
14、单项选择题 经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治宜()
A.补肾养血,调经止痛
B.补气养血,调经止痛
C.温经养血,调经止痛
D.行气活血,调经止痛
E.温经扶阳,养血调经
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本题答案:A
本题解析:考点:1.肾气亏损型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤。2.气血虚弱型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,乏力,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤加当归、党参。3.气滞血瘀型--主证:经前或经期,小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4.寒凝血瘀型--主证:经前或经期,小腹冷痈拒按,得热痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤(《妇人大全良方》。5.湿热蕴结型--主证:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,或伴低热,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加减。
15、单项选择题 以上各项,由肝郁化热化火,气火上炎,导致的妇科病证是()
A.经期延长
B.乳汁自出
C.妊娠恶阻
D.经间期出血
E.产后恶露不绝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 月经先期阴虚 血热证的发病机理是()
A.阴虚失守,冲任不固
B.肝郁气滞,疏泄失常
C.肾阴不足,封藏失职
D.阴虚阳盛,热扰冲任
E.湿热下注,血热妄行
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本题答案:D
本题解析:月经先期阴虚血热证的发病机理为素体阴虚,虚热内生,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。故本题选D。
17、单项选择题 治疗血瘀不孕症,应首选()
A.血府逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.开郁种玉汤
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本题答案:C
本题解析:血瘀不孕症治以活血化瘀,温经通络,方用少腹逐瘀汤,主治少腹瘀血。血府逐瘀汤主治胸中血瘀,膈下逐瘀汤主治膈下瘀血,桃红四物汤主治血虚挟瘀,开郁种玉汤主治肝郁不孕症。故本题选C。
18、单项选择题 崩漏虚热证的治法是()
A.滋阴清热,止血调经
B.清热凉血,止血调经
C.温肾固冲,止血调经
D.滋肾益阴,止血调经
E.益气摄血,养血调经
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本题答案:A
本题解析:崩漏血热实热证主症为崩漏,伴阴虚内热症状。所以治宜滋阴清热,止血调经。
19、单项选择题 中医学女性生殖轴的概念是()
A.脑-肾-天癸-胞宫
B.天癸-冲任-气血-胞宫
C.肾-天癸-气血-胞宫
D.肾-天癸-冲任-胞宫
E.天癸-肾-冲任-胞宫
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本题答案:D
本题解析:脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫,是月经产生的生理基础,其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节,各环节之间互相联系,不可分割,称之为肾-天癸-冲任-胞宫。注意,顺序不能颠倒。【名师点拨】脑-肾-天癸-冲任-胞宫(女)、睾丸(男)轴,主司月经生理。
20、单项选择题 癥瘕治疗方法为()
A.温养肾气,调理气血
B.补气升提
C.理气散结,破血消癥
D.通调气血
E.养阴润燥,佐以开郁
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本题答案:C
本题解析:考点:以脏腑、经络、气血为核心,辨证施治。不孕症宜温养肾气,调理气血;子宫脱垂需补气升提;妇人腹痛以通调气血为主;癥瘕宜理气散结,破血消癜;脏躁宜养阴润燥,佐以开郁。
21、单项选择题 患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。治疗应首选()
A.参苓白术散
B.健固汤
C.柴胡疏肝散
D.痛泻要方
E.四苓散
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本题答案:A
本题解析:经期大便溏泄——经行泄泻。脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑——脾虚表现。此证为经行泄泻之脾虚证。治以健脾渗湿,理气调经,代表方为参苓白术散。
22、单项选择题 治疗气滞型子肿的代表方剂是()
A.天仙藤散
B.柴胡疏肝散
C.膈下逐瘀汤
D.逍遥散
E.真武汤
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本题答案:A
本题解析:考点:1.脾虚型--主证:孕后数月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,纳呆,便溏,舌淡,苔白润,脉缓滑。治法:健脾利湿行水。方药:白术散。2.肾虚型--主证:孕后数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,腰膝酸冷,头晕耳鸣,舌淡,苔白润,脉沉细。治法:补肾温阳,化气行水。方药:真武汤。3.气滞型--主证:孕三四月后,下肢肿胀,皮厚色不变,随按随起,胸闷胁胀,苔薄,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:天仙藤散。
23、单项选择题 带下过多的治疗原则是()
A.益气止带为主
B.除风止带为主
C.除热止带为主
D.除寒止带为主
E.除湿止带为主
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本题答案:E
本题解析:考点:以除湿止带为主。
24、单项选择题 下列除哪项外,均是玉门的别称()
A.胞门
B.阴门
C.产门
D.子门
E.龙门
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本题答案: D
本题解析:玉门即阴道口。子门,是宫颈口的别称。
25、单项选择题 顺经汤的药物组成不包括()
A.百合
B.当归、熟地
C.沙参、白芍
D.茯苓、黑芥穗
E.丹皮
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本题答案:A
本题解析:考点:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮。
26、单项选择题 患者,女,28岁,已婚。每于经行小腹冷痛,得热痛减,月经量少,持续2~3d,色黯,质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱。其治法是()
A.散寒除湿止痛
B.温经暖宫止痛
C.行气活血止痛
D.利湿活血止痛
E.益肾养肝止痛
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本题答案:B
本题解析:患者主症痛经。小腹冷痛,得热痛减——寒证;腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱——阳虚。此证乃痛经之虚寒证。患者素体阳虚,胞宫失于温煦,寒凝则血瘀,瘀阻胞宫,不通则痛。所以,治宜暖宫止痛。
27、单项选择题 某女,60岁,劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,舌质淡苔薄,脉虚细,诊断为轻度子宫脱垂。治疗最佳选方为()
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.大补元煎
D.八珍汤
E.举元煎
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本题答案:B
本题解析:考点:1.气虚型--主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。
28、单项选择题 月经先后无定期的主要发病机制是()
A.肝郁气滞,疏泄失调
B.肾气不足,封藏失职
C.脾气虚弱,统摄无权
D.湿热下注,任带不固
E.气血失调,血海蓄溢失常
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本题答案:E
本题解析:月经先后无定期的发病机理主要是肝肾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。【名师点拨】月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后7d以上,连续3个周期以上者。
29、单项选择题 患者,女,28岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。治疗应首选()
A.养精种 玉汤
B.毓麟珠
C.肾气丸
D.归肾丸
E.大补元煎
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本题答案:B
本题解析:结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。为不孕之肾虚证,肾气不足,冲任虚衰,血海失司,肾虚故出现腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细等肾气虚之象,治以补肾益气,温养冲任,方选毓麟珠。
30、单项选择题 痛经寒湿凝滞证的治法是()
A.理气化瘀止痛
B.温经暖宫止痛
C.温经活血,调经止痛
D.温经除湿,化瘀止痛
E.温经化痰,利湿止痛
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本题答案:D
本题解析:寒湿凝滞导致血瘀证出现,所以在温经除湿基础上应加以化瘀。
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