泌尿外科学(医学高级):损伤考试试题(强化练习)

时间:2019-05-24 02:31:06

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1、填空题  前尿道裂伤可插入尿管引流______周,如导尿失败,应即行_______,并留置导尿管______周。


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2、单项选择题  

男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()

A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障


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3、单项选择题  

男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分, 血红蛋白120g/L。

首选检查()

A.动脉造影
B.B超
C.CT
D.KUB
E.IVU


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4、单项选择题  后尿道损伤时,外渗尿常出现在()

A.前列腺部
B.阴囊部
C.耻骨后间隙及膀胱周围
D.阴茎部
E.下腹部浅筋膜


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5、单项选择题  最常易造成尿道球部损伤的原因是()

A.骑跨伤
B.锐器伤
C.耻骨骨折
D.膀胱镜检
E.尿道探子扩张尿道


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6、单项选择题  鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()

A.低热
B.下腹压痛
C.下腹壁伤口渗尿
D.发生在盆腔手术后
E.导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体


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7、填空题  闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_________、_________、________、________。


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8、单项选择题  

男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。查体:血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性。

最可能损伤()

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.直肠损伤
E.输尿管损伤


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9、单项选择题  诊断膀胱破裂最简便的检查是()

A.腹穿
B.膀胱镜检查
C.插导尿管并作注水试验
D.膀胱造影
E.尿常规检查


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10、多项选择题  闭合性肾损伤可作下列哪些检查()

A.静脉肾盂造影
B.动脉造影
C.CT
D.逆行肾盂造影
E.超声检查


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11、问答题  男,24岁,球赛时被对方队员踢到下腹部,腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,来就诊。可能的诊断是什么,应做何种检查?


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12、单项选择题  

男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。

确诊措施是()

A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.导尿及注水试验


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13、单项选择题  

男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。

最佳处理为()

A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管,用抗生素治疗


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14、填空题  严重的膀胱破裂分为______________、_______________。


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15、多项选择题  球部尿道损伤时,尿外渗可扩展至()

A.会阴部
B.阴茎
C.股部
D.下腹部
E.阴囊


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16、填空题  膀胱破裂的处理原则为______、_______、_______。 www.91exAm.org


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17、多项选择题  泌尿系损伤后的主要临床表现是()

A.出血
B.感染
C.尿外渗
D.休克
E.发热


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18、填空题  泌尿系损伤后常发生_________和_________,均可继发感染。


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19、填空题  输尿管损伤的原因大多为_______。手术中怀疑输尿管损伤时,由静脉注射_______,可见______色尿液从输尿管裂口流出。


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20、单项选择题  骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的()

A.前列腺部
B.膜部
C.尿道外口
D.球部
E.尿道内口


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21、单项选择题  女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是()

A.肾盂广泛裂伤
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾挫裂伤
D.肾被膜下损伤合并肾周血肿
E.肾血管断裂


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22、单项选择题  骨盆骨折导致后尿道损伤,并且有休克,不宜()

A.监测生命体征
B.积极抗休克
C.立即行尿道会师术
D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E.纠正酸碱平衡紊乱


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23、单项选择题  

男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。

尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()

A.尿道会阴瘘
B.尿道狭窄
C.创口感染
D.前列腺炎
E.尿道直肠瘘


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24、单项选择题  肾损伤中采取非手术治疗能治 愈()

A.只限于肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.大多数肾损伤
D.肾蒂损伤
E.肾损伤并腹腔脏器损伤


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25、问答题  男,33岁,车祸后2小时,排尿困难,下腹痛。体检:下腹部压痛明显,触及肿块,尿道外口少量滴血,会阴部血肿。请问最可能的诊断是什么?


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26、填空题  肾损伤的主要症状有________、________、_________、_________、________等。


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27、单项选择题  骑跨伤后,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,发绀,应进行()

A.金属导尿管导尿
B.橡皮导尿管导尿并留置
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液


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28、单项选择题  

男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

最可能的诊断是()

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤


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29、问答题  简述尿道球部断裂有哪些临床表现。


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30、单项选择题  肾蒂血管破裂最主要的临床表现为()

A.镜下血尿
B.不易纠正的严重失血性休克
C.腰部疼痛
D.腹膜炎症状
E.大量肉眼血尿


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