时间:2019-05-24 01:39:27
1、单项选择题 慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）
A.尿路畸形
B.尿路梗阻
C.机体免疫功能降低
D.尿道口炎症
E.以上均是
2、单项选择题 急性肾盂肾炎最常见致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
3、单项选择题 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L 该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
A.超声检查
B.IVP
C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
4、单项选择题 女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）
A.低钾性肾病
B.肾小管性酸中毒
C.周期性瘫痪
D.尿崩症
E.慢性肾小球肾炎
5、单项选择题 磺胺类药物中最易引起AIN的是（）
A.磺胺嘧啶
B.SMZ
C.复方增效磺胺
D.TMP
E.以上均不是
6、单项选择题 急性膀胱炎30％患者可发生（）
A.白细胞尿
B.肉眼血尿
C.糖尿
D.蛋白尿
E.结晶尿
7、单项选择题 患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／1 10mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 最可能的诊断是（）
A.高血压性肾损害
B.多囊肾
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂 肾炎
E.慢性间质性肾炎
8、单项选择题 不属于上下尿路感染的鉴别的是（）
A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌
9、单项选择题 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）
A.正常比重尿
B.高比重尿
C.低比重尿
D.等高比重尿
E.以上均可出现
10、单项选择题 药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.以上均可
E.嗜碱性粒细胞
11、单项选择题 药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是
12、单项选择题 急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是（）
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
13、单项选择题 患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。 治疗应选用的方案是（）
A.采用肠道外给药，治疗持续1周
B.采用肠道外给药，治疗持续2周或更长
C.选用两种有效药物联合使用1周
D.选用两种有效药物联合治疗2～4周
E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服
14、单项选择题 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少 紧急处理，医生应开展的工作是（）
A.立即停用青霉素
B.密切监测脉搏、呼吸、血压
C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析
D.复查血常规
E.以上均是
15、单项选择题 女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的 检查是（）
A.超声检查
B.动脉造影
C.放射性核素检查
D.血浆肾素活性测定
E.磁共振或螺旋CT
16、单项选择题 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+） 最可能的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
17、单项选择题 下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）
A.尿急
B.尿频
C.全身发热，低血压
D.排尿时烧灼样痛
E.排尿困难
18、单项选择题 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）
A.NHC1试验
B.内生肌酐清除率测定
C.NaHCO3再吸收试验
D.酚红排泄试验
E.肾素血管紧张素醛固酮测定
19、单项选择题 女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）
A.收集清晨清洁中段尿
B.检查前避免大量饮水
C.检查前避免应用抗菌药物
D.避免送检标本被污染
E.以上均是
20、单项选择题 女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是（）
A.尿蛋白
B.尿嗜酸性粒细胞
C.尿红细胞
D.尿肌酐
E.尿渗透压
21、单项选择题 女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）
A.上呼吸道感染
B.心脏病变
C.血管病变
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎
22、单项选择题 急性肾盂肾炎常用抗生素为（）
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青菌素类
E.以上均是
23、单项选择题 女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）
A.连续测定尿渗透压
B.内生肌酐清除率
C.酚红排泄试验
D.V-PCO试验
E.NHC试验
24、单项选择题 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变 临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（ ）
A.成酸盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.磺胺类药物
D.螺内酯
E.血管紧张素转换酶抑制剂
25、单项选择题 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+） 对确定诊断最有价值的检查是（）
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
26、单项选择题 急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）
A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是
27、单项选择题 关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）
A.为近端肾小管复合性功能障碍
B.儿童多为遗传所致
C.成人多为后天获得性疾病
D.A、B、C均正确
E.A、B、C均不正确
28、单项选择题 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）
A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是
29、单项选择题 男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
30、单项选择题 急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是（）
A.均有无菌性白细胞尿
B.偶见嗜酸性粒细胞
C.可见肉眼血尿
D.一般出现少量蛋白
E.可有白细胞管型