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1、单项选择题 有关慢性肾炎,下列哪项是正确的()
A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间有明确的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多
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本题答案:C
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2、问答题 胰岛素治疗糖尿病的适应证有哪些?
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本题答案:①1型糖尿病;②2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得
本题解析:试题答案①1型糖尿病;②2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得满意控制者;③糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷;④合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病;③糖尿病人大型外科手术前、 术中和术后;⑨糖尿病合并妊娠和分娩时;⑦胰腺全切除引起的继发性糖尿病。
3、问答题 试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。
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本题答案:尖端扭转型室速,是一种具有多形性QRS波群的室速,QR
本题解析:试题答案尖端扭转型室速,是一种具有多形性QRS波群的室速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起:①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时;②低血钾或低血镁;③抗心律失常药,如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒;④酚噻嗪和三环类抗抑郁药;⑤变异型心绞痛;⑥QT间期延长综合征。发病机制可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀.从而在心室肌与浦顷野纤维间形成较多微折返运动有关。临床特点:短暂发作可仅有心悸、黑噱、头晕,发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐,也可能发生室颤和猝死。
4、问答题 何谓心肌病及其分类?
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本题答案:心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天
本题解析:试题答案心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的以心肌病变为主的一组疾病,临床可分为两大类:(1)原发性心肌病:简称心肌病,其原因不明,包括:①扩张型心肌病(DilatedCardiomyopathy,DCM);②肥厚型心肌病(Hy-DertrophicCardiomyopathy,HCM);③限制性心肌病(RestrictedCardiomyopathy,RCM)。(2)特异性心肌病:又称继发性心肌病,系病因明确或与其他全身疾病相关的心肌疾病,包括:①感染性;②代谢性;③全身性、系统性疾病;④遗传性、家族性;⑤过敏性及中毒性。
5、问答题 试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。
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本题答案:溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂,以溶解冠脉中的血栓
本题解析:试题答案溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂,以溶解冠脉中的血栓,使冠脉再通。其原理基于以下各点:①冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。②冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注,可以挽救缺血心肌。⑧溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓,使血管再通,故溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)两者统称心肌再灌注疗法。
6、判断题 某患者服地戈辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 尿胆原阳性可见于()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.溶血性黄疽
D.总胆管癌
E.再障
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本题答案:A, B, C
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8、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
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本题答案:E
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9、问答题 试述肺结核化疗的原则和常用化疗方法?
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本题答案:肺结核化疗原则 :早期、联用、适量、规律、全程。
本题解析:试题答案肺结核化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。常用化疗方法;(1)常规化疗:又称标准化疗或传统化疗,是指联用几种抗结核药,每日给药,疗程12~18个月。(2)短程化疗:即联用2个以上杀菌剂,将疗程缩短为6~9个月。其疗效及复发率与常规化疗相似。(3)两阶段疗法:实验证明,抗结核药每周 给药2次,能达到每日用药的效果。两阶段疗法,把疗程分为两个阶段。开始1~3个月,每日给药,为强化阶段;以后每周给药2次,为巩固阶段。疗效与每日用药一样,但减少了投药次数和毒副反应,有利于监督用药。(4)督导用药:指医务人员按时督促病人用药治疗。
10、判断题 肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。
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本题答案:错
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11、判断题 缺氧不一定有发绀.发绀不一定有缺氧。
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本题答案:对
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12、单项选择题 肝硬化腹腔积液产生的机制不包括()
A、门静脉内压增高
B、血清蛋白减少
C、肾小球过滤减少
D、醛固酮分泌增多
E、脾功能亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、判断题 第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞.
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本题答案:对
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14、填空题 PaO2正常值是_____;PaCO2正常值是_____;正常人血pH值是_____。
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本题答案:12.7~13-3kPa(95~100mmHg)、4.7~6
本题解析:试题答案12.7~13-3kPa(95~100mmHg)、4.7~6kPa(34~45mmHg)、7.35~7.45
15、填空题 在甲亢危象中,抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用,其理由为____。
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本题答案:先用碘而后用抗甲状腺药物,碘很快被甲状腺摄取并被氧化为活性元
本题解析:试题答案先用碘而后用抗甲状腺药物,碘很快被甲状腺摄取并被氧化为活性元素碘,以供甲状腺合成甲状腺素,从而延长甲亢被控制的时间
16、填空题 质子泵抑制剂目前市场有购的种类有:_____、_____、_____、_____。
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本题答案:奥美拉唑|兰索拉唑|潘托拉唑|雷贝拉唑
本题解析:试题答案奥美拉唑|兰索拉唑|潘托拉唑|雷贝拉唑
17、问答题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症?
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本题答案:(1)充血性心力衰竭:以右心衰竭为主,是本病最常见的并
本题解析:试题答案(1)充血性心力衰竭:以右心衰竭为主,是本病最常见的并发疑和死因。(2)急性肺水肿:是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高。多发生于剧烈体力活动、情绪激动或心动过速时,妊娠期血容量增大更易诱发。(3)心律失常:以心房颤动较常见,常由房性早搏发展为房性心动过速,心房扑动,阵发性房颤,最后转为持久性房颇。(4)栓塞:以脑栓塞较常见为体循环栓塞的2/3,其次为外周动脉栓塞和内脏。(5)亚急性感染性心内膜炎;较少见。(6)肺部感染常见往往诱发或加重心力衰竭。
18、问答题 根据病因甲状腺功能亢进症分为哪几类?
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本题答案:甲状腺功能亢进症可分为6类:①甲状腺性甲亢;②垂体性甲
本题解析:试题答案甲状腺功能亢进症可分为6类:①甲状腺性甲亢;②垂体性甲亢;③伴瘤综合征(或)HCG相关性甲亢;④卵巢甲状腺肿;⑤医源性甲亢和甲状腺炎;⑥暂时性甲亢。
19、单项选择题 男性28岁,血压升高,反复浮肿4年,近年牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列哪项是首选检查()
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定
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本题答案:E
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20、单项选择题 为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()
A、温水
B、生理盐水或弱酸性溶液
C、2%碳酸氢钠溶液
D、肥皂水
E、苏打水
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本题答案:B
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21、单项选择题 下列哪项最能表现溃疡病的特征()
A.恶心呕吐
B.腹胀嗳气
C.出汗心悸
D.上腹节律性痛
E.明显反酸
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本题答案:D
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22、问答题 放射性131I治疗甲亢的机制为何?
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本题答案:放射性131I治疗甲亢的机制是:①放射性131I被摄入
本题解析:试题答案放射性131I治疗甲亢的机制是:①放射性131I被摄入甲状腺后.放出β射线破坏甲状腺组织;②减少甲状腺中能产生抗体的淋巴细胞以减少TRAb的生成。
23、问答题 何谓糖皮质激素的撤药症群?
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本题答案:撤药症群是指在长期每日分次服用药理剂量的糖皮质激素后,
本题解析:试题答案撤药症群是指在长期每日分次服用药理剂量的糖皮质激素后,撤药过程中所出现的一组症状,包括:①肌肉僵硬和疼痛;②关节痛;③全身软弱无力;④食欲减退,恶心和呕吐;⑤体位性低血压或虚脱;⑥体重减轻。撤药症群的发生常由于撤药过快使血循环中皮质醇急剧下降所致。
来源:91考试网 91ExaM.org 24、问答题 慢性肾炎与高血压肾小动脉硬化如何鉴别?
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本题答案:后者起病多在40岁以后,无肾病史,血压增高在尿改变前出
本题解析:试题答案后者起病多在40岁以后,无肾病史,血压增高在尿改变前出现,且尿检变化轻,肾小管功能异常较肾小球功能异常为早且重,常伴有较重的心、脑血管合并症。
25、配伍题 荧光抗体包裹细菌阳性()尿中有颗粒管型()膀胱刺激症状()肋腰点有压痛()
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:A,A,C,A
本题解析:试题答案A,A,C,A
26、单项选择题 咯血病人一般不选用下列哪项药物()。
A.氯化铵
B.可待因
C.必嗽平
D.咳必清
E.棕色合剂
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本题答案:B
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27、问答题 试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。
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本题答案:(1)诊断标准:①皮肤症状:颜面(特别是眼睑)、上胸、
本题解析:试题答案(1)诊断标准:①皮肤症状:颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑,常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩;②肌肉症状:四肢近端等肌肉有疼痛和触痛,肌无力或萎缩,活动困难,急性期有不规则发热和关节痛;③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高;④肌电图呈肌原型改变;⑤组织病理:皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。(2)评定:上述五项中具备头两项加后三项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。
28、判断题 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。
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本题答案:对
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29、单项选择题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是()
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
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30、问答题 血浆中存在哪些体液性抗凝物,其作用如何?
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本题答案:(1)抗凝血酶Ⅲ:能抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅺa
本题解析:试题答案(1)抗凝血酶Ⅲ:能抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅺa。(2)蛋白C系统:蛋白C系统由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶调节蛋白(TM)组成。通过灭活因子V及因子Ⅷ而发挥抗凝作用。(3)组织因子途径抑制物(TFPI):有直接抗FXa的作用及抗FF/FⅧa复合物作用。(4)肝素:肝素能抗FXa及凝血酶,促进内皮释放t-PA,增强纤溶活性。(5)蛋白C系统:激活的蛋白C能灭活Ⅷa、Ⅴa,能促进内皮细胞释放纤溶酶原活化物。
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