时间:2019-05-21 01:26:44
1、单项选择题&nbs 91ExaM.orgp; 房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种（）
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
2、单项选择题 下列表现与动脉导管未闭不符合的是（）
A.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
B.X线正位片检查主动脉弓缩小
C.心尖区可出现较弱的舒张期杂音
D.股动脉枪击音
E.心电图可能正常或左心室肥大
3、单项选择题 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种（）
A.卡托普利（开博通）
B.硝苯地平
C.前列环素
D.氨力农
E.异丙肾上腺素
4、单项选择题 1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）
A.随访观察到1岁
B.口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭
C.手术结扎动脉导管
D.介入治疗关闭动脉导管
E.不需要管他
5、单项选择题 患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。 采集病史时应特别注意询问（）
A.败血症病史
B.有无胸痛
C.肝炎病史
D.心脏病史
E.肾脏病史
6、单项选择题 关于完全性大动脉转位，下列错误的是（）
A.发绀出现早，多在1月内出现
B.易出现充血性心力衰竭
C.多在出生后有明显心脏杂音
D.合并动脉导管未闭时上肢发绀较下肢重
E.心前区可闻及单一响亮的第二心音
7、单项选择题 室间隔缺损时首先增大的是（）
A.右心室
B.右心房
C.肺动脉
D.左心室
E.左心房
8、单项选择题 某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象（）
A.肺动脉狭窄有所减轻
B.左向右分流减少
C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D.肺动脉狭窄显著加重
E.右向左分流减少
9、单项选择题 女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。 最可能的诊断为（）
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性脑炎
D.以上均不是
E.以上均可能
10、单项选择题 患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能是（）
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
11、单项选择题 婴儿室上性心动过速终止方法是（）
A.冰水毛巾敷面部，每次10～15秒
B.压迫双侧颈静脉窦
C.深吸气屏住呼吸
D.用力压双侧眼球
E.持续吸氧
12、单项选择题 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心电图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
13、多项选择题 4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心 音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断（）
A.血常规
B.尿常规
C.肌钙蛋白
D.心肌酶谱
E.超声心动图
F.胸片
14、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁内最多见的原因是（）
A.心律失常
B.先天性心脏病
C.心肌炎
D.肺部感染
E.心内膜弹力纤维增生症
15、单项选择题 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 其心脏杂音产生的机制是（）
A.血流通过缺损处
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭 窄
E.二尖瓣相对狭窄
16、单项选择题 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是（）
A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房
17、多项选择题 适于安置人工心脏起搏器的情况有（）
A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿
18、单项选择题 6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。 最可能的诊断为（）
A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.以上均不是
19、单项选择题 不符合室性期前收缩心电图改变的是（）
A.T波方向与QRS主波方向相反
B.提前出现的宽大畸形的QRS波
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
20、单项选择题 患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。 该病例最可能出现（）
A.体格发育落后
B.皮肤、黏膜发绀，杵状指
C.智力障碍
D.蹲踞动作
E.易并发感染性心内膜炎
21、单项选择题 国内1999年病毒性心肌炎诊断标准中不包括（）
A.心功能不全，心源性休克或心脑综合征
B.心脏扩大
C.外周血中病毒抗体（＋）
D.心电图改变
E.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI和cTnT）（＋）
22、单项选择题 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。 左侧肢体瘫痪的原因是（）
A.合并脑膜炎
B.肺动脉压力下降引起
C.肺动脉高压引起
D.合并脑血栓
E.肺炎心衰
23、单项选择题 患儿，男，3岁，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、分裂。X线检查：右心室大，肺动脉段突出，肺野清晰。该病可能诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
24、单项选择题 法洛四联症缺氧发作的常见原因是（）
A.继发肺炎
B.脑脓肿
C.心力衰竭
D.脑血栓
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
25、 单项选择题 根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是（）
A.右心室、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.右心室增大、肺动脉扩张
D.左心房、左心室增大
E.左心房、右心房增大
26、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
E.以上均不是
27、单项选择题 2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。 应如何治疗（）
A.立即手术治疗
B.给予抗生素治疗
C.给予密切观察
D.给予地高辛治疗
E.以上都不是
28、单项选择题 患儿女，16岁，诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是（）
A.胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音
B.胸痛
C.胸部X线片：心影明显增大
D.ECG：病理性Q波
E.超声心动图：室间隔非对称性肥厚
29、单项选择题 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。 诊断考虑（）
A.高位室缺合并二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.脉动脉瓣狭窄
30、单项选择题 以下治疗心力衰竭的药物中，无神经内分泌调节作用的是（）
A.地高辛
B.卡托普利
C.β-受体阻滞药
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪