时间:2019-05-20 01:52:04
1、单项选择题 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 此患儿发生此合并症最公认的原因是（）
A.结石
B.胰液逆流
C.胆汁淤积
D.吻合口狭窄
E.肝硬化
2、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了（）
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.上消化道穿孔
D.肠坏死、肠穿孔
E.原发性腹膜炎
3、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A．病初常伴上感症状
B．无腥臭味
C．大便中可有大量病毒
D．粪便镜检偶有少量的白细胞
E．水样或蛋花汤样
4、单项选择题 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。 进一步治疗措施（）
A.静滴病毒唑+对症处理
B.静滴激素+病毒唑
C.口服中药
D.口服雷尼替丁+颠茄
E.只给退热剂即可
5、多项选择题 贲门失弛缓症的临床表现有（）
A.非喷射性呕吐
B.吞咽困难
C.胸骨后不适
D.腹胀
E.上腹部可见胃型及胃蠕动波
6、单项选择题 小儿补充生理需要量所用液体张力为（）
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.2/5张
E.1/5张
7、名词解释 黑便(Darkstools)
8、单项选择题 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是（）
A.肠道较长，固定差
B.肠蠕动协调能力差
C.肠乳糖酶发育较迟
D.肠黏膜屏障作用较差
E.正常肠道菌群尚未建立
9、单项选择题
患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。
此患儿首批最好输用哪种混合液()
A．4:3:2液(2/3张)
B．2:3:1液(1/2张)
C．1:1液(1/2张)
D．生理维持液
E．2:1等张含钠液
10、单项选择题 女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
A．给止吐药
B．给消化药
C．控制肠内、外感染
D．纠正水、电解质紊乱
E．调整与适当控制饮食
11、单项选择题 溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）
A.腹痛
B.黏液脓血粪
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热
12、单项选择题 4个月小儿，单纯母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/天，无黏液、脓血，糊状，精神食欲好，多方治疗无效，现体重6.8kg。诊断为（）
A.慢性腹泻
B.病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.食饵性腹泻
E.真菌性肠炎
13、单项选择题 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 首选药物是（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.泼尼松
D.氢化可的松，保留灌肠
E.甲硝唑，保留灌肠
14、填空题 婴儿常发生胃食管反流，绝大多数在___月时症状消失。
15、单项选择题 患儿男，13d，因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体：T36.5℃，P130次/min；精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，皮肤花纹；腹胀，肠鸣音减弱。 对诊断帮助最大的检查是（）
A.粪细菌培养
B.血细菌培养
C.凝血时间
D.钡餐造影
E.腹部X线片（立位）
16、单项选择题 9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
17、判断题 胃食管反流体位治疗在新生儿和小婴儿时，最好为前倾俯卧位，上身抬高30度。()
18、单项选择题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 诊疗方案应选择下列哪种（）
A.立即剖腹探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.严密观察病情变化
E.应用抗生素，补液
19、单项选择题 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）
A．阿莫西林
B．西米替丁
C．氢氧化铝
D．青霉素
E．红霉素
20、判断题 胃溃疡的发生主要与胃粘膜屏障破坏有关。()
21、单项选择题 细胞外液中［HCO3］原发性减少是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
22、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）
A.1：1（1/2张）溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
23、填空题 小儿腹泻补液原则为________、______、_______、_______。
24、单项选择题 7个月女婴，腹泻3d，水样便每天6～7次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥()
A．加强护理
B．口服补液盐
C．给止泻药
D．喂母乳，暂停辅食
E．补充各种维生素
25、单项选择题 口服补液盐中，葡萄糖的适宜浓度及主要作用分别是()
A.5%，维持渗透压
B.10%，供给能量
C.5%，纠正酸中毒
D.2%，增加小肠对水、钠的重吸收
E.5%，增加小肠对水、钠的重吸收
26、单项选择题 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不需要排除的疾病是（）
A.糖尿病
B.慢性胃炎
C.结缔组织病
D.肾病
E.焦虑症
27、多项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，来源:91考试网 91EXAm.org未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（ ）
A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查
28、单项选择题 溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于结肠黏膜
D.病变主要限于结肠黏膜与黏膜下层
E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
29、单项选择题 ; 小儿腹泻饮食疗法，错误的是()
A．母乳喂养者暂停辅食
B．严重呕吐者暂禁食4～6小时
C．脱水患儿需禁食二天
D．人工喂养者暂禁食4～6小时
E．病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
30、单项选择题 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。 为明确出血原因宜检查（）
A.食管钡餐造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.ECT
E.肝功能