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1、问答题  涎腺上皮细胞再生的组织学表现

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本题答案：涎腺实质细胞具有一定程度的再生能力，涎腺部分切除数周后
本题解析：试题答案涎腺实质细胞具有一定程度的再生能力，涎腺部分切除数周后再生明显。一般情况下，再生过程中的组织按照胚胎发生模式进行，表现为由未分化细胞构成的实性上皮蕾、分枝状上皮条索以及最终形成的排泄单位。再生中的涎腺组织有时呈非典型性表现，增殖的未分化实性上皮蕾类似于基底细胞腺瘤或其他未分化细胞构成的肿瘤，但是再生的组织保存有正常涎腺腺小叶的结构。导管阻塞引起的萎缩后再生由残存涎腺导管干细胞完成，所形成的结构与大鼠颌下腺正常胚胎发育期间具有高度增殖活性的终末小管、腺泡前体细胞和腺泡细胞相类似。

2、名词解释  釉结

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本题答案：在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，釉结在牙形态发生中有重
本题解析：试题答案在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，釉结在牙形态发生中有重要作用，可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

3、单项选择题  牙源性钙化上皮瘤中的钙化物质来源于（）

A．淀粉样物质钙化
B．肿瘤上皮细胞钙化
C．上皮角化物质钙化
D．纤维结缔组织钙化
E．A+B

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  在腺样囊性癌按病理表现分的三型中，可见到双层细胞腺样结构的是（）

A．腺样型
B．管状型
C．实性型
D．A+B
E．A+C

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、问答题  早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，成因如何？

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本题答案：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线
本题解析：试题答案光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。
透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间 （正常为35-40nm）。该处釉质的晶 体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进入这些空隙，由于树胶折光指数与羟磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。
暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。电镜下见暗层中一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。暗层不仅由于脱矿产生一些新的小孔，而且由于透明层中较大的空隙经再矿化而形成一些微孔，一些小的空隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气所占据，空气的折光指数与羟磷灰石晶体折光指数相差大，故使暗层混浊而模糊。
病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。此层脱矿程度较为严重，空隙较大，树胶分子可以进入，故此层显得较为透明，釉质横纹和生长线较为明显的机理不明，未见肯定的再矿化证据。
表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明有再矿化的存在。病损区完整表层的出现与再矿化现象有关，再矿化的离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表面重新沉积。

6、单项选择题  下列何种情况可选择盖髓术（）.

A.可复性牙髓炎
B.意外穿髓，露髓孔直径≤0.5mm
C.年轻恒牙早期牙髓炎
D.深龋近髓，为诊断性治疗
E.上述各种情况均可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、问答题  急性牙髓炎的病理学变化

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本题答案：（1）牙髓血管扩张充血。
（2）血管通透性增
本题解析：试题答案（1）牙髓血管扩张充血。
（2）血管通透性增加。
（3）液体渗出。
（4）组织水肿。
（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。
（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。
（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。

8、问答题  釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？

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本题答案：釉牙本质界、釉板、釉丛、釉梭、生长线。釉牙本质界外形呈
本题解析：试题答案釉牙本质界、釉板、釉丛、釉梭、生长线。釉牙本质界外形呈贝壳状而不是一条直线。此种连接增大了牙釉质和牙本质的接触面，有利于两种组织更牢固地结合。釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。可以贯穿整个牙釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。牙釉质脱矿后经扫描电镜观察呈薄片状。釉丛起自牙釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状，与釉柱间质和柱鞘关系密切，其高度约为牙釉质厚度的1/4～1/3。
釉梭是起始于釉牙本质交界伸向牙釉质的纺锤状结构。是成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，牙釉质形成时此末端膨大的突起即留在牙釉质内所致。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。生长线又名芮氏线（linesofRetzius），低倍镜下观察牙釉质横断磨片时，此线呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮。在纵向磨片中，生长线自牙釉质牙本质界向外，沿着牙釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列包绕牙尖，近牙颈处渐呈斜行线。

9、单项选择题  牙周炎发展过程中的始发期一般持续（）

A．2～4天
B．4～6天
C．6～8天
D．8～10天
E．1个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、问答题   肉芽肿性唇炎的病理变化是什么？

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本题答案：固有层有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围为上
本题解析：试题答案固有层有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织表现，在结节中心部位无干酪样坏死。

11、问答题  简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系

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本题答案：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层
本题解析：试题答案（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突
（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化
（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿
（4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状
（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突
（6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛

12、问答题  牙源性腺样瘤的组织学特点如何？

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本题答案：镜下见肿瘤上皮可形成不同结构。（1）结节状实性细胞巢，
本题解析：试题答案镜下见肿瘤上皮可形成不同结构。（1）结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构；（2）腺管样结构，立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构，胞核远离腔面（3）梁状或筛状结构；（4）多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞核呈轻度多形性，细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉着。（5）肿瘤内有时还可见发育不良的牙本质或骨样牙本质。肿瘤间质成分较少。

13、单项选择题  在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周（）

A．第3周
B．第4周
C．第5周
D．第6周
E．第8周

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本题答案：C
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14、单项选择题  慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确（）.

A.多见于青少年患牙
B.龋已穿髓，穿髓孔大
C.龋洞内红色肉芽组织
D.髓室底穿通，有红色肉芽组织
E.探龋洞内息肉不痛，但易出血

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本题答案：D
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15、单项选择题  关于神经冲动能传人中枢神经系统引起牙痛有多种学说，较能解释一些临床急性牙髓炎症状的学说是（）。

A.造牙本质细胞学说
B.牙本质神经学说
C.闸门控制学说
D.化学细菌学说
E.液体动力学说

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本题答案：C
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16、单项选择题  朗格罕细胞胞浆中的Birbeck颗粒特点不包括（）

A．杆状
B．有界膜
C．有规律间隔的横纹
D．一端膨大呈网球拍状
E．强嗜酸性

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本题答案：E
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17、单项选择题  腺腔延伸到细胞之间形成（）

A．细胞间小管 
B．分泌管 
C．排泄管 
D．闰管 
E．总排泄管

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本题答案：A
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18、单项选择题  下列患者中，牙髓电测非适应患者是（）。

A.冠心病患者
B.糖尿病患者
C.装心脏起搏器患者
D.高血压病患者
E.癫痫病患者

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本题答案：C
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19、名词解释  釉面横纹

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本题答案：指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为3
本题解析：试题答案指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100um，呈叠瓦状。

20、单项选择题  在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显（）

A．颊黏膜 
B．唇黏膜 
C．舌腹黏膜 
D．口底黏膜 
E．软腭黏膜

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本题答案：C
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21、单项选择题  关于根尖周炎免疫病理描述哪项是正确的（）

A．仅有细胞免疫参与
B．仅有体液免疫参与
C．仅有非特异性炎症反应
D．仅有细胞免疫和体液免疫参与
E．既有非特异性炎症反应，同时也有细胞免疫和体液免疫参与

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本题答案：E
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22、单项选择题  舍格伦综合征腺体内增生的淋巴细胞是（）

A．T杀伤淋巴细胞 
B．T辅助淋巴细胞 
C．IgA阳性B淋巴细胞 
D．IgG阳性B淋巴细胞 
E．IgM阳性B淋巴细胞

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本题答案：B
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23、问答题  简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化。

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本题答案：1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有
本题解析：试题答案1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱.
2）有时可见角质栓塞；
3）上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；
4）上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，主要为T细胞；毛细血管扩张、管腔不整。
5）血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断来源:91考试网 www.91eXam.org裂；基底膜增厚。

24、问答题  试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

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本题答案：（1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；本题解析：试题答案（1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；
（2）病理变化：病变由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，不具备树突状突起，胞浆丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。单骨性嗜酸性肉芽肿中嗜酸性粒细胞最多见，多呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。在汉-许-克病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸粒细胞较少。偶见病变侵犯牙髓。
在勒-雪病，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。朗格汉斯细胞表达CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，有界膜，颗粒长0.2～1μm，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，一端膨大呈网球拍状。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。

25、单项选择题  腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占（）

A．5％～10％ 
B．5％～15％ 
C．10％～15％ 
D．15％ 
E．20％

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本题答案：A
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26、单项选择题  急性化脓性牙髓炎的疼痛特点是（）。

A.阵发性自发性跳痛
B.冷刺激疼缓解
C.叩痛轻微
D.有热刺激疼加重
E.以上各项均有

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本题答案：E
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27、单项选择题  关于牙本质形成的描述哪项是错误的（）

A．成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中
B．最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直
C．大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质
D．牙本质的矿化形态主要是球形矿化
E．在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm

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本题答案：C
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28、问答题  从组织病理学的角度解释慢性牙周炎的临床症状。

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本题答案：牙周袋形成：牙周组织炎症导致的牙周组织破坏，结合上皮与
本题解析：试题答案牙周袋形成：牙周组织炎症导致的牙周组织破坏，结合上皮与牙体剥离并且向根方增殖。牙槽骨吸收：多种致炎因子的作用下，导致破骨细胞活跃，吸收牙槽骨。牙周溢脓：牙周袋的化脓性炎症。牙松动：牙周组织的炎症性破坏，合并的咬合创伤等使牙周膜纤维破坏，产生牙松动。

29、单项选择题  白塞病属于（）.

A.自身免疫病
B.感染性疾病
C.传染性疾病
D.变态反应性疾病
E.遗传性疾病

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本题答案：D
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30、单项选择题  单纯疱疹病毒可经下列途径传播，除了（）。

A.呼吸道
B.皮肤
C.角膜
D.粘膜
E.消化道

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本题答案：E
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