时间:2019-05-19 23:18:08
1、单项选择题 关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的()
A．肺间质水肿和肺泡渗出
B．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C．小片肺不张并发感染
D．肺微血管栓塞
E．血气胸
2、判断题 ARDS初期一定有明显的呼吸困难和发绀。()
3、单项选择题
患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。
最好的治疗方法是()
A．5%碳酸氢钠静滴
B．10%葡萄糖酸钙静滴
C．离子交换树脂保留灌肠
D．大剂量速尿静注
E．透析疗法
4、填空题 临床上造成肾缺血的病症有_______、_______、_______等。
5、多项选择题 急性肾衰竭的诊断指标是()
A．每小时平均尿量20ml
B．尿比重持续在1.010左右
C．血肌酐530μmol/L
D．尿钠<175mmol/L
E．以上都不对
6、填空题 急性呼吸窘迫综合征一般在原发病后____至____小时发生，主要表现为严重的_______和顽固性_______。
7、填空题 肾性ARF为等渗尿，尿比重在_______。
8、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是()
A．原发病后12～24小时发生
B．胸片正常，动脉血气PaCO偏低
C．呼吸急促，X线片双肺纹理增多
D．严重的呼吸困 难和顽固性低氧血症
E．血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)
9、单项选择题 一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是()
A．随意口服液体
B．每日静脉给予2000～2500ml液体
C．3天内不补液
D．不补液，口服山梨醇导泻
E．按显性失水+不显性失水-内生水公式补液
10、判断题 急性肾衰竭均会发生少尿。()
11、单项选择题
患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。
主要诊断是()
A．原发病导致脱水
B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰
C．左肾结石
D．左肾盂积水
E．庆大霉素过敏反应
12、配伍题 称为少尿时尿量是()非少尿型急性肾衰竭，血中尿素氮、肌酐进行性升高，可出现尿量()
A．1000～2000ml/d
B．<200ml/d
C．<400ml/d
D．>800ml/d
E．0ml/d
13、多项选择题 关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的()
A．肺间质水肿和肺泡渗出
B．肺泡表面活性物质减少，为透明膜和血性液充斥
C．血气胸
D．小片肺不张并发感染
E．小支气管坍陷
14、配伍题 急性肾衰竭死亡的常见原因是()急性肾衰竭多尿期主要并发症是()加重高血钾对心肌毒性作用的是()
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钙血症
E．代谢性酸中毒
15、单项选择题 关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确()
A．严重的病毒性肝炎
B．某些化学物中毒
C．妊娠反应
D．在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发
E．肝囊肿
16、判断题 急性呼吸窘迫综合征初期X线胸片一般既有异常。()
17、单项选择题 急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为()
A．低氯血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．高钾血症
E．高镁血症
18、填空题 急性非少尿型肾衰竭，其尿量常不少于_______。
19、单项选择题 ARDS诸多治疗措施中，下列哪项不妥当()
A．抗感染治疗
B．若有低血容量，应及时输液
C．酌情选用心血管活性药物
D．呼吸机辅助治疗
E．大剂量使用肾上腺皮质激素
20、单项选 择题 某患者输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不宜()
A．立即停止输血
B．静滴5%碳酸氢钠
C．静滴20%甘露醇
D．静脉给予地塞米松
E．立即行血液透析
21、单项选择题
患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
首要治疗措施为()
A．高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
B．大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘
C．积极扩容，抗休克治疗
D．积极抗凝溶栓治疗
E．气管插管通畅气道，正压机械通气， 迅速改善氧合
22、单项选择题 最常引起完全无尿的是()
A．肾前性肾衰竭
B．肾性肾衰竭
C．肾后性肾衰竭
D．大出血、休克
E．高渗性脱水
23、单项选择题 有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误()
A．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
B．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积
C．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
D．肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰
E．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音
24、单项选择题 急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量()
A．<400ml
B．<50ml
C．<100ml
D．完全无尿
E．以上都不是
25、配伍题 肾前性肾衰竭的病因是()肾后性肾衰竭的病因是()
A．低血容量性休克
B．盆腔肿瘤压迫输尿管
C．X线造影剂
D．四氯化碳中毒
E．感染性休克
26、多项选择题&n bsp; 哪些抗生素肾脏毒性较小()
A．青霉素
B．先锋霉素
C．庆大霉素
D．红霉素
E．卡那霉素
27、单项选择题 有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是()
A．磁共振水成像
B．每小时尿量
C．血常规
D．血尿素氮和肌酐
E．肾穿刺活检
28、单项选择题 关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的()
A．少尿不明显
B．症状轻
C．多发生于创伤大手术后
D．预后较少尿型肾衰竭差
29、判断题 成人24小时尿量少于100ml称为无尿。()
30、判断题 出现肝衰竭时可用葡萄糖和支链氨基酸，不用脂肪乳剂，限用一般的氨基酸合剂。()