时间:2019-05-19 04:07:46
1、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是()
A．发热
B．全血细胞减少
C．骨髓中吞噬型组织细胞增多
D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E．骨髓中可找到多核巨组织细胞
2、单项选择题
女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。
此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为()
A．抗生素
B．化疗+鞘内注射MTX
C．免疫抑制剂
D．输血
E．镇痛
3、单项选择题 急性白血病引起贫血最最主要的原因是()
A．红细胞寿命缩短
B．造血原料组
C．骨髓造血功能衰竭
D．大量出血
E．正常红细胞生成减少
4、单项选择题
男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
最可能的诊断是()
A．慢性粒细胞白血病
91ExAm.org B．原发性血小板增多症
C．真性红细胞增多症
D．骨髓增生异常综合征
E．原发性骨髓纤维化症
5、单项选择题 下列各种组合中最多见的是()
A．急性淋巴细胞白血病——绿色瘤
B．急性髓性白血病——脑膜白血病
C．急性早幼粒细胞白血病——DIC
D．慢性淋巴细胞白血病——急变
E．慢性髓性 白血病——免疫功能异常
6、配伍题 年轻患者优先选择异基因骨髓移植()优先选择诱导分化治疗联合化疗()首选雄性激素为主的综合治疗()疾病早期可不治疗()
A．AML-M3
B．慢性再障
C．CML
D．淋巴瘤
E．CLL
7、配伍题 男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为()男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨 91exam.org髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为()男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为()
A．急性单核细胞性白血病
B．急性红白血病
C．急性早幼粒性白血病
D．急性淋巴细胞性白血病
E．急性粒细胞性白血病
8、单项选择题
男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。
此患者做骨穿，最可能的发现为()
A．大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B．原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C．异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D．大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
E．红系、巨核系受抑
9、名词解释 类白血反应
10、单项选择题 急性白血病易发生感染，主要原因是()
A．白血病细胞增多
B．继发性营养不良
C．成熟粒细胞缺乏
D．长期贫血导致机体抵抗力下降
E．骨髓造血功能衰竭
11、单项选择题
下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是()
A．MA方案
B．VDLP方案
C．ATRA或ATO
D．羟基脲
E．DA方案
12、单项选择题
男性，32岁，因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。
根据目前国际分型要求，需要进行哪些检查()
A．形态学和组织化学
B．骨髓活检和组化染色
C．形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学
D．骨髓细胞培养
E．细胞生物学和分子生物学
13、单项选择题
女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞
患者治疗首选()
A．放疗，扩大照射
B．放疗，全淋巴结照射
C．化疗，口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D．放疗-化疗综合治疗
E．自体干细胞骨髓移植
14、单项选择题
男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL与HD最大的不同点是()
A．易不规则发热
B．易发生远处播散
C．易体重减轻
D．易发生盗汗
E．易发生无痛性进行性淋巴结肿大
15、单项选择题 中枢神经系统白血病常见于()
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性粒单细胞白血病
E．红白血病
16、单项选择题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
本例免疫球蛋白分型肯定不是()
A．IgG
B．IgA
C．不分泌型
D．轻链
E．IgD
17、填空题 粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。
18、单项选择题 治疗脑膜白血病首选药物为()
A．环磷酰胺
B．三尖杉酯酶碱
C．长春新碱
D．甲氨蝶呤
E．柔红霉素
19、多项选择题 符合毛细胞白血病的描述是()
A．巨脾
B．骨穿时干抽
C．外周血白细胞计数多升高
D．多见于儿童
E．抗酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性
20、单项选择题
患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个 月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。
假若此病人骨髓已经侵犯，最好采用哪种治疗()
A．强化疗+G-CSF
B．强化疗+放疗+G-CSF
C．强放疗+G-CSF
D．自体外周血干细胞移植
E．异基因骨髓移植
21、单项选择题 急性白血病诱导缓解治疗的目标是()
A．完全消灭白血病细胞
B．使体内白血病细胞减少到1010
C．使体内白血病细胞减少到108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D．改善临床症状
E．使体内白血病细胞减少到106以下
22、单项选择题 下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的()
A．恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
B．再生障碍性贫血——雄性激素
C．特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D．急性粒细胞白血病——马法兰
E．遗传性球型红细胞增多症——脾切除
23、单项选择题 关于脑膜白血病，哪一项是不正确的() 91eXAm.org
A．多见于急性粒细胞性白血病
B．可发生于整个病程
C．常用甲氨蝶呤鞘内注射
D．脑脊液蛋白含量增多
E．患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷
24、多项选择题 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()
A．正常免疫球蛋白合成受抑
B．血黏度增高
C．中性粒细胞减少
D．血钙增高
E．化疗药物的应用
25、多项选择题 骨髓增殖性疾病的共同特点是()
A．由于多能干细胞的病变引起
B．常伴有其他系血细胞增生
C．各症之间可相互转化
D．造血可发生于骨髓外
E．均有贫血
26、配伍题 常并发低丙种球蛋白血症()常出现中枢神经系统白血病()
A．CLL
B．CML
C．ALL
D．AML
E．淋巴瘤
27、问答题 急性白血病缓解的标准是什么?
28、单项选择题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()
A．白血病合并感染
B．白血病合并溶血
C．血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D．白血病细胞浸润
E．白细胞减少
29、 单项选择题 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的()
A．症状体征消失
B．血常规恢复正常
C．白血细胞分类未见幼稚细胞
D．血红蛋白＞100g/L
E．骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%
30、单项选择题
男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。
此患者不需做哪项检查()
A．骨穿
B．骨髓活检
C．NAP积分
D．骨髓染色体
E．血小板功能