时间:2019-05-19 03:23:29
1、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）.
A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转
2、单项选择题 术后3～4日的发热可能是（）.
A.代谢异常
B.低血压
C.输血反应
D.静脉血栓形成
E.感染
3、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥（）.
A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°～45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
4、单项选择题 下列不是手术后并发症的是（）.
A.出血
B.肺不张和肺炎
C.切口感染和裂开
D.伤口疼痛
E.血栓性静脉炎
5、单项选择题 关于术后发热叙述不正确的是（）.
A.一般升高幅度在1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后3～6 日的发热，一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物
6、单项选择题 女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）.
A.继续观察，暂不予以处理
B.给予降温药物
C.物理降温
D.换用高级别的抗生素
E.输血
7、单项选择题 描述切口裂开错误的是（）.
A.多见于腹部手术后
B.常见于术后3～4天
C.分为完全裂开及部分裂开
D.常发生于腹部突然用力后
E.切口完全裂开需急症手术
8、单项选择题 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）.
A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前12小时禁水
D.幽门梗阻病人不必洗胃
E.直肠手术病人术前1天口服抗生素
9、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）.
A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细，打结不紧
10、单项选择题 对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。
A.3日以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3～4周之后
E.1个月之后
11、单项选择题 下列手术中属于限期手术的是（）.
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术
12、单项选择题 手术后恶心、呕吐的常见原因是（）.
A.术后体位不适或不习惯
B.低血钾
C.切口疼痛
D.肠梗阻
E.麻醉反应
13、单项选择题 脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.
A.控制输液的量和速度
B.利尿、保护肾功能
C.抗感染治疗
D.立即剖腹探查
E.立即胃肠减压
14、单项选择题 下列哪项不是手术后出血常见的原因（）.
A.术后腹腔内未放来源:91考试网 91EXAm.org置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
15、单项选择题 手术前病人最常见的护理诊断是（）.
A.体液不足
B.营养失调
C.体温过高
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
16、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）.
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
17、单项选择题 女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好术野避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋
18、单项选择题 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。 切口拆线后有红肿，此切口属于（）。
A.Ⅰ类甲级
B.Ⅰ类乙级
C.Ⅱ类甲级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级
19、单项选择题 女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 本例发生切口感染最可能的原因是（）。
A.属Ⅲ类切口，术后引流不畅
B.与手术时无菌观念不强有关
C.与手术缝线选择不当有关
D.未及时换药
E.脂肪坏死液化
20、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管
21、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
22、单项选择题 伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是（）。
A.Goldman等提出了心脏危险指数系统（CRIS）
B.CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估
C.CRIS分级为4级，可进行择期手术
D.CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术
E.相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高
23、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）.
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
24、单项选择题 病人术后的处理中哪项不正确（）.
A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天
25、单项选择题 术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）.
A.金黄色葡萄球菌或梭菌、
B.链球菌或金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌或梭菌
D.链球菌或大肠杆菌
E.链球菌或梭菌
26、单项选择题 女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。 应考虑病人出现了（）。
A.肺炎
B.伤口感染
C.肺不张
D.肺水肿
E.肝脓肿
27、单项选择题 下列手术中那种属于限期手术（）。
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术
28、单项选择题 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精 91EXAm.org神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 最可能的诊断是（）。
A.术后严重低蛋白血症
B.术后肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.术后肾功能不全
E.术后凝血功能障碍
29、单项选择题 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 该患者目前情况应考虑为何种可能（）。
A.术后肠麻痹
B.术后肠梗阻
C.术后腹腔内出血
D.术后疼痛所致
E.术后胰腺炎
30、单项选择题 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在来源:91 考试网1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.肝脏本身疾病造成
B.手术打击
C.麻醉影响
D.术中输入较多库存血
E.综合因素的作用