时间:2019-05-17 00:15:48
1、单项选择题 男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为()
A．普通大便培养
B．大便悬滴检查
C．大便涂片、染色
D．大便碱性蛋白胨培养
E．血清中和抗体
2、单项选择题 霍乱病人解除隔离的标准是()
A．临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
B．临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性
C．临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性
D．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
E．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性
3、多项选择题 霍乱的细菌学特点是()
A．细菌呈逗点状
B．革兰染色阳性
C．菌体极端有长鞭毛运动活泼
D．在碱性蛋白胨中，可以快速增菌
E．可产生肠毒素
4、单项选择题
男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。
对该患者立即最重要的处理是()
A．血管活性药物升压
B．快速静脉补液扩容
C．大剂量使用抗生素
D．输血
E．立即使用肾上腺皮质激素
5、单项选择题 霍乱的特点，下列哪项是错误的()
A．常有畏寒、发热等全身中毒症状
B．大便初为稀便，后为水样便或米泔样便
C．轻型及隐性感染者为重要传染源
D．确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长
E．补充液体和电解质是治疗的关键
6、单项选择题 &nbs p;霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()
A．含有大量的炎性渗出物
B．含有大量的脱落的肠黏膜
C．含有大量的脓细胞
D．肠道杯状细胞分泌大量黏液
E．胃酸分泌减少
7、单项选择题 患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，4～5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2～3/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()
A．急性细菌性痢疾
B．食物中毒
C．急性胃肠炎
D．疑似霍乱
E．病毒性肠炎
8、单项选择题 埃尔托弧菌感染最常见的表现是()
A．隐性感染
B．轻型霍乱
C．中型霍乱
D．重型霍乱
E．带菌者
9、单项选择题
男，25岁，农民，腹泻 呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。
上述病例应立即采取的措施为()
A．立即快速静脉滴注生理盐水
B．立即用右 旋糖酐扩充血容量
C．立即用升压药
D．立即镇静、强心
E．立即用肾上腺皮质激素
10、单项选择题 抗生素治疗霍乱的主要作用是()
A．减轻毒血症
B．减少排菌量，缩短排菌期和病程
C．预防并发症
D．控制体温
E．预防复发
11、单项选择题 霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()
A．肠出血
B．肠穿孔
C．急性肾衰竭
D．急性肺水肿
E．低钾综合征
12、单项选择题 霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于()
A．高渗性失水
B．等渗性失水
C．低渗性失水
D．混合性失水
E．以上都不是
13、单项选择题 对尊重病人自主权的正确理解是（）
A.必须听从有地位的患者的决定
B.此准则适用于所有患者
C.此准则适用于病人的所有自我决定
D.医生的任何干预都是不道德的
E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定
14、单项选择题 典型霍乱腹泻的临床特点为：（）。
A.剧烈腹痛和腹泻
B.腹泻伴里急后重
C.无腹痛性剧烈腹泻
D.发热伴腹泻
15、单项选择题 确诊霍乱的依据是()
A．流行季节，出现典型腹泻、呕吐
B．大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C．大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D．大便培养出霍乱弧菌
E．荧光抗体检查发现阳性弧菌
16、多项选择题 霍乱典型的临床表现为()
A．发热伴全身中毒症状
B．先泻后吐，粪便呈“米泔水”样
C．失水性休克
D．剧烈腹泻，无腹痛及里急后重
E．恢复期有发热反应
17、单项选择题 为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()
A．大便常规
B．大便悬滴及制动试验
C．大便培养
D．大便涂片找细菌
E．大便检测特异性抗原
18、单项选择题 男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()
A．急性菌痢
B．霍乱
C．急性胃肠炎
D．胃肠型食物中毒
E．中毒型菌痢
19、单项选择题 感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下列哪一因素决定()
A．霍乱弧菌的型别
B．感染的数量
C．感染的方式
D．霍乱弧菌的毒力
E．人体的免疫力
20、单项选择题 下列各项中不属于霍乱常见并发症的是()
A．低血容量性休克
B．低钾综合征
C．急性肺水肿
D．急性脑水肿
E．急性肾衰竭
21、单项选择题 关于霍乱，下列各项中不正确的是()
A．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱
B．每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水
C．每天大便排出10000ml以上可有重度脱水
D．排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围
E．重要脏器可发生缺血病变
22、配伍题 霍乱引起声音嘶哑的原因是()霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是()霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是()
A．大量失水
B．大量盐类丧失
C．多量失钾
D．多量失钠
E．酸中毒
23、问答题
李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。 体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。
为尽快诊断该病人应进一步做何检测?24、单项选择题
关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是()
A．霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素
B．霍乱弧菌不发生变异
C．霍乱肠毒素(CTX)耐热
D．霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感
E．霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存
25、单项选择题 霍乱的发病机制是()
A．霍乱弧菌对肠壁的作用
B．霍乱弧菌引起肠功能紊乱
C．霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌
D．霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌
E．霍乱弧菌内毒素引起肠道病变
26、问答题
男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音 活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?27、单项选择题 男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是()
A．大便常规
B．大便悬滴及制动试验
C．大便培养
D．血清特异性抗体检测
E．大便特异性抗原检测
28、单项选择题 1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()
A．古典生物型霍乱弧菌
B．埃尔托生物型霍乱弧菌
C．O1群霍乱弧菌
D．非01群霍乱弧菌
E．不凝集弧菌
29、多项选择题 判定中等度霍乱，哪些是对的()
A．每天腹泻10～20次，“米泔水”样便
B．表情淡漠
C．皮肤干燥、缺乏弹性
D．低血压
E．尿量<500ml/24h
30、单项选择题 补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()
A．低分子右旋糖酐
B．全血或血浆
C．10%葡萄糖
D．生理盐水
E．碳酸氢钠