时间:2019-05-16 23:09:19
1、单项选择题 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（）。
A.年龄大小
B.发病季节
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化
2、单项选择题 女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）。
A.骨骼肌无力经休息后好转
B.双眼睑下垂
C.起病多在2岁后，女多于男
D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E.眼外肌麻痹可引起复视
3、单项选择题 男孩，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选（）。
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D3肌注
4、单项选择题 男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）。
A.丙戊酸钠
B.硝西泮
C.AC TH
D.托吡酯
E.卡马西平
5、单项选择题 男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天约十余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅8波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）。
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
6、单项选择题 女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）。
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮
7、单项选择题 男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）。
A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.以上都不是
8、单项选择题 男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（）。
A.学习困难
B.冲动、任性
C.活动过多
D.喜欢独处
E.注意力不集中
9、单项选择题 未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为（）。
A.细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少
10、单项选择题 患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当（）。
A.丙戊酸钠每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg
C.扑米酮（扑痫酮）每天口服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg
11、单项选择题 女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）。
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张力发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作
12、单项选择题 男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）。
A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼（Hoffmann）征阳性
13、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。
A.常呈地方性流行
B.人是惟一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异
14、单项选择题 病毒性脑炎的预后取决于（）。
A.年龄大小
B.脑脊液白细胞数多少
C.脑脊液中氯化物的高低
D.有无脑膜刺激征
E.以上都不是
15、单项选择题 男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）。
A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞充血、水肿
C.肝细胞明显肿胀
D.肝细胞玻璃样变性
E.肝细胞滑面内质网增加
16、单项选择题 保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为（）。
A.A、B、C菌群混合疫苗
B.A群多糖菌苗
C.B群多糖菌苗
D.菌苗注射后预防效果可达100％
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童
17、单项选择题 2岁小儿，发热12h，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。体检：面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度，心率120／min，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。
A.热性惊厥
B.中毒性脑病
C.中枢神经系统感染
D.癫痫
E.脑性瘫痪
18、单项选择题&来源:91考试 网nbsp; 男，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）。
A.DMD／BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病
19、单项选择题 6岁小儿，因发热4d，呕吐2d，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106／L，其中多核细胞75％，糖3．1mmol／L，氯化物122mmol／L，蛋白0．45g／L，应首先考虑（）。
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
20、单项选择题 男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）。
A.病毒性脑炎
B.脊髓灰质炎
C.格林-巴利综合征
D.重症 肌无力
E.周期性麻痹
21、单项选择题 女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是（）。
A.卡马西平每天10～30mg／kg
B.苯巴比妥每天3～5mg／kg
C.苯妥英钠每天4～7mg／kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg／kg
E.氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg
22、单项选择题 男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）。
A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B.脑电图在中央区中颞区有棘波或棘-慢波
C.智力发育正常，神经系 统无异常发现
D.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗.传
E.抗癫痫药物需终身治疗
23、单项选择题 治疗C群 91EXAM.org流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.利福平
24、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。
A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端
25、单项选择题 5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）。
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
26、单项选择题 病毒性脑炎早期脑脊液改变为（）。
A.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的60％
B.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的45％
C.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的55％
D.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的40％
E.蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的50％
27、单项选择题 10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4d，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12．0×109／L，血糖1．68mmol／L，GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）。
A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.颅内肿瘤
28、单项选择题 不符合脑性瘫痪临床表现的是（）。
A.痉挛性瘫痪
B.共济失调
C.可伴智力低下
D.进行性运动倒退
E.可伴癫痫
29、单项选择题 关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。
A.婴儿早期出现症状
B.为非进行性的中枢性运动障碍
C.可伴有癫痫
D.绝大多数合并有智力低下
E.可伴有视觉障碍
30、单项选择题 脑脊液鲎珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断（）。
A.革兰阴性细菌脑膜炎
B.革兰阳性细菌脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎