儿外科住院医师:胸心外科考试题(每日一练)

时间:2019-05-16 23:07:13

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1、单项选择题  下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点()

A.反复呼吸道感染
B.常发生充血性心力衰竭
C.喂养困难、多汗、气急、体重不增
D.常伴有紫绀和杵状指
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤


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2、多项选择题  男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为()

A.吸气时纵隔向 右侧移位
B.吸气时纵隔向左侧移位
C.呼气时纵隔向左侧移位
D.呼气时纵隔向右侧移位
E.纵隔无变化


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3、多项选择题  胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病()

A.手汗症
B.雷诺病
C.QT间期延长综合征
D.癌性腹痛
E.三叉神经痛


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4、单项选择题  4岁女孩,已明确诊断为法洛四联症。5天来发热伴腹泻,1天来头痛,抽搐2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是:法洛四联症并发()

A.脑血栓
B.脑出血
C.结核性脑膜炎
D.癫癎
E.中毒性脑病


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5、单项选择题  下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是()

A.潜在青紫
B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C.影响生长发育
D.易患肺炎
E.肺循环血量少


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6、多项选择题  有关大细胞肺癌叙述正确的是()

A.约占肺癌的1%
B.多为周围型
C.是肺腺癌的一种变异
D.淋巴及血行转移发生较晚
E.对放疗和化疗相对较敏感


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7、单项选择题  易并发充血性心力衰竭()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.Roger病
D.法洛四联症
E.卵来源:91考试网 91eXAm.org圆孔未闭


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8、单项选择题  治疗小儿充血性心力衰竭最常选用的药物是:()

A.毛花苷丙
B.地高辛
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.钙剂


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9、单项选择题  女性,3岁。胸部出现突起畸形。查体:胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为()

A.维生素D缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸


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10、单项选择题  患儿女,3岁。自幼活动后气促,平常易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。 对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是()

A.心脏移植
B.介入治疗
C.外科手术治疗
D.前列腺素E治疗
E.吲哚美辛(消炎痛)药物治疗


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11、单项选择题  PT延长()

A.口服抗凝药
B.血友病B
C.DIC早期
D.血小板无力症
E.再生障碍性贫血


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12、单项选择题  膈肌薄弱,腹腔脏器突向胸腔,称为()

A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝


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13、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是()

A.关节囊对关节腔有保护作用
B.脓肿容易局限和吸收
C.骺板及干骺端起屏障作用
D.儿童的关节有较强的抵抗力
E.以上都是


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14、单项选择题  3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。 若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫,胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级收缩期杂音,P2减弱,轻度杵状指(趾),为进一步明确先心痛类型,最简便经济的检查是()

A.动脉血氧饱和度测定
B.心动电流图
C.心脏X线摄片
D.二维超声心动图
E.右心导管造影


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15、单项选择题  动脉导管未闭的特征性杂音()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音
E.心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音


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16、单项选择题  3岁男孩,因自幼活动后气促,多汗,乏力来诊。体检:身高102cm,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音。心电图示:电轴右偏,不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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17、单项选择题  婴儿期持续性青紫,提示()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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18、单项选择题  动脉导管未闭的血液动力学改变常引起()

A.左心房、右心房、左心室扩大
B.右心房、右心室、左心室扩大
C.左心室、右心室扩大
D.左、右心房与左、右心室均增大
E.左心房、左心室增大


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19、单项选择题  脑室内出血使用最广泛的分级方法是将其分成()

A.2级
B.3、5级
C.4级
D.4、5级
E.5级


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20、单项选择题  以下先心病均表现有P2亢进,但应除外()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.原发性肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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21、单项选择题  关于心电图的价值,下列哪项不正确()

A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态


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22、单项选择题  正常下肢血压较上肢血压()

A.高10~20mmHg
B.高20~40mmHg
C.低10~20mmHg
D.低20~40mmHg
E.以上均不正确


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23、多项选择题  男性,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸 音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()

A.多发性肋骨骨折
B.胸外伤、胸壁软组织损伤
C.外伤性膈疝
D.创伤性休克
E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折


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24、单项选择题  D-二聚体增高()

A.口服抗凝药
B.血友病B
C.DIC早期
D.血小板无力症
E.再生障碍性贫血


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25、多项选择题  下述有关食管憩室特点的叙述正确的是()

A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难
B.在各种类型中,食管中段憩室患者症状最多见
C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗


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26、单项选择题  3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量减少
D.肺循环血流量增加
E.肺动脉压力降低


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27、多项选择题  患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是()

A.肺挫伤
B.心包填塞
C.感染
D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒
E.连枷胸处理不理想


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28、多项选择题  治疗食管化学灼伤正确的是()

A.使用催吐剂
B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
C.应用止痛剂
D.下胃管清除胃内容物
E.必须洗胃


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29、单项选择题  下列哪项不是法洛四联症的主要体征()

A.不同程度的紫绀和体格发育落后
B.心界不大,搏动不强烈
C.胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音


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30、多项选择题  有关血胸下列哪些描述是正确的()

A.小量血胸,出血量在500ml以下,胸片见肋膈角消失
B.中量血胸,出血量在500~1500ml,上界在胸片上达肺门平面
C.大量血胸,出血量在1500ml以上,上界在胸片上达上肺野
D.小量血胸,出血量在500ml以下,胸片见肋膈角变钝
E.中量血胸,出血量在500~1000ml,上界在胸片上未达肺门平面


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