时间:2019-05-16 10:51:09
1、单项选择题 凝血酶原时间（PT）正常见于（）
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
2、单项选择题 男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜关节型
C.过敏性紫癜肾型
D.过敏性紫癜混合型
E.急性肾小球肾炎
3、单项选择题 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PL来源:91考试网 www.91exAm.orgT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
4、单项选择题 体内最重要的抗凝物质是（）
A.蛋白C系统
B.抗凝血酶（AT）
C.组织因子途径抑制物（TFPI）
D.肝素
E.α1-抗胰蛋白酶
5、单项选择题 男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 积极治疗应考虑使用（）
A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白
6、单项选择题 缺铁性贫血的临床表现少见的是（）
A.原发病的临床表现
B.皮肤苍白、活动后气短
C.细胞含铁酶缺乏的表现
D.外胚叶营养障碍的表现
E.视乳头水肿、脾脏肿大
7、单项选择题 男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。 临床最容易出现的情况是（）
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
8、单项选择题 缺铁性贫血治疗首要的是（）
A.治疗病因
B.输血
C.口服铁剂
D.肌注铁剂
E.进食富含铁的食物
9、单项选择题 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）
A.周围血涂片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
10、单项选择题 下列结果不符合溶血性贫血的是（）
A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常，而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常
11、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
12、单项选择题 缺铁性贫血的改变顺序是（）
A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血
13、单项选择题 男性，26岁，3日来出 现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）
A.血小板减少、APTT延长、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板正常、APTT正常、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常
14、单项选择题 5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）
A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病
15、单项选择题 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
16、单项选择题 关于海洋性贫血描述正确的是（）
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.发病主要见于我国东北部
C.为大细胞低色素贫血
D.轻型贫血一般不需治疗
E.治疗需要补充铁剂
17、单项选择题 缺铁性贫血的血象特点是（）
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
18、单项选择题 女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
19、单项选择题 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）
A.FT
B.APTT
C.D-二聚体测定
D.BT
E.血小板计数
20、单项选择题 以下疾病与病理对应正确的是（）
A.急性淋巴细胞白血病--Auer小体
B.霍奇金病--R-S细胞
C.类白血病反应--核左移
D.MDS一幼稚巨核细胞
E.巨幼细胞贫血--海因小体
21、单项选择题 女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23．0％，最可能的诊断是（）
A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
22、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
23、单项选择题 女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
24、单项选择题 女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 患者最积极的治疗措施应是（）
A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除
25、单项选择题 下列溶血性贫血的检查错误的是（）
A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血
26、单项选择题 可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是（）
A.全血细胞减少
B.血小板减少
C.前者为正细胞性贫血
D.前者骨髓增生低下
E.后者尿隐血阳性
27、单项选择题 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 考虑治疗措施时应首选（）
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
28、单项选择题 下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
29、单项选择题 男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 本例首选的治疗方案是（）
A.应用干 扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注
30、单项选择题 女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗