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1、单项选择题  临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值（）

A.局部疼痛肿胀
B.X线摄片
C.穿刺液作结核菌培养
D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振
E.结核菌素试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  拾物试验阳性的骨关节疾病是（）

A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓 性膝关节炎
E.腰椎结核

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本题答案：E
本题解析：腰椎结核病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移。拾物试验阳性即病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物。后期病人有腰大肌脓肿形成。因此选E。

3、单项选择题  患者女，40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6～7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为（）

A.椎体骨软骨病
B.胸椎血管瘤
C www.91exAm.org.胸椎结核
D.胸椎转移癌
E.化脓性脊柱炎

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本题答案：C
本题解析：脊柱结核常表现为病变部位疼痛和体重下降；查体：局部压痛及叩痛，病变部位可变形；X线示骨质破坏，椎间隙变窄；血沉增快。因此选C。

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4、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快、贫血
C.腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛
D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚

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本题答案：D
本题解析：脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核十分重要，骨质破坏，椎间隙狭窄。故选D。

5、单项选择题  关于脊柱结核正确描述的是（）

A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无需抗结核药物配合
E.早期易形成寒性脓肿

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本题答案：B
本题解析：脊柱结核起病缓慢，症状有病变区域疼痛、姿势异常，局部有棘突压痛和深 在的叩击痛，脊柱活动受限、僵硬，可有后凸或侧凸畸形，儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎，病灶多位于椎体，附件结核少见，故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形，故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗，以免遗留结核潜伏灶，日后复发，故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发 症，但多发生于后期，故E错误。

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