时间:2019-05-16 10:32:45
1、单项选择题 急性肾炎贫血，下列哪项说法不正确（）。
A.多为稀释性贫血
B.多为正色素正细胞贫血
C.部分于与感染炎症有关
D.需要积极输血
E.随着病情好转而缓解
2、单项选择题 对伴有恶性高血压的IgA肾病的治疗，下列说法正确的是（）。
A.尽早使用细胞毒药
B.尽早使用糖皮质激素
C.切除扁桃体
D.控制血压，防止心脑损伤和肾功能进一步恶化
E.常规使用抗血小板药物
3、单项选择题 下述哪项不符合急性肾炎的病理改变特征（）。
A.上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞浸润
4、单项选择题 关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。
A.系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B.肾病综合征时可见弥漫足突消失
C.可见肾小球基底膜的异常，如致密层薄不规则等
D.电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E.病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂
5、单项选择题 下列哪项病理指标不能提示IgA肾病患者预后不良（）。
A.严重的系膜增生
B.间质水肿
C.肾小球硬化
D.新月体形成
E.血管损害
6、单项选择题 & nbsp;IgA肾病的治疗原则不包括（）。
A.早期诊断
B.早期治疗
C.个体化治疗
D.尽早使用糖皮质激素
E.延缓肾功能进展
7、单项选择题 IgA肾病临床表现的描述错误的是（）。
A.上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿
B.上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿
C.血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D.肾病综合征
E.无症状性尿异常
8、单项选择题 女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压140/90mmHg，无水肿，尿蛋白+++，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能（）。
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球疾病
E.肾病综合征
9、单项选择题 IgA肾病病理改变不包括以下哪项（）。
A.系膜增生
B.肾小球硬化或新月体形成
C.刚果红染色阳性
D.肾小管间质损害
E.袢坏死
10、单项选择题 血循环免疫复合物及冷球蛋白阳性，肾活检为新月体肾炎，以下说法不正确的是（）。
A.甲强龙甲泼尼龙冲击加环磷酰胺治疗
B.强化血浆置换治疗
C.首选肾移植
D.口服肾上腺糖皮质激素
E.支持治疗
11、单项选择题 下列哪项不能预示IgA肾病患者预后良好（）。
A.男性
B.不伴肾功能异常
C.单纯镜下血尿
D.不伴有高血压
E.肾脏病理改变轻微
12、单项选择题 男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（）。
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.尿中丢失大量白蛋白
E.蛋白质摄入不足
13、单项选择题 女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。
A.立即补碱利尿
B.立即给钙剂
C.立即使用MP冲击
D.立即行血液透析治疗
E.立即降压治疗
14、单项选择题 30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白+，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白115g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（）。
A.急进性肾小球肾炎
B.良性小 动脉性肾硬化症
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
15、单项选择题 关于IgA肾病的流行病学叙述，下列哪项是正确的？（）
A.占原发性肾小球肾炎的80％~90％
B.是最常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球肾炎的15-40％
C.发病率较少地域和种族差异
D.约30%患者无症状
E.是一组预后良好的疾病
16、单项选择题 IgA肾病病理改变包括以下哪项（）。
A.系膜增生
B.肾小球硬化或新月体形成
C.血管损害
D.袢坏死
E.以上都是
17、单项选择题 IgA肾病的电镜特点是（）。
A.系膜细胞增生和系膜基质增加伴电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B.可见弥漫足突消失
C.可见肾小球基膜的异常（如致密层薄不规则等）
D.电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积
E.电镜下早期可见大量排列有序的颗粒状电子致密物沉积于上皮细胞下（基底膜外侧），常伴广泛上皮细胞足突融合
18、单项选择题 关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。
A.无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B.ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
C.ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D.ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小，来改善其机械屏障
E.以上都不是
19、单项选择题 关于IgA肾病患者的临床特征和预后，下列说法正确的是（）。
A.女性患者比男性患者预后要差
B.持续性镜下血尿伴有蛋白尿者较反复发作血尿者预后差
C.蛋白尿的程度和患者的预后无关
D.高血压的程度和患者的预后无关
E.病理提示伴有球囊粘连和肾小球球性硬化者预后较好
20、单项选择题 IgA肾病患者发生急性肾衰竭常见的情况不包括（）。
A.急进性肾炎综合征
B.大量肉眼血尿
C.恶性高血压；
D.急性肾小管坏死或是急性间质性肾炎
E.肾静脉血栓形成
21、单项选择题 下列哪种IgA肾病患者的预后最差（）。
A.女性患者
B.以单纯性血尿为表现的患者
C.存在难以控制的高血压的患者
D.儿童患者
E.以上说法均不正确
22、单项选择题 以下哪类降压药是作为IgA肾病患者的首选（）。
A.ACEI、ARB类药物
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
23、单项选择题 对于以急进性肾小球肾炎为主要表现的IgA肾病，关于治疗的叙述下列正确的是（）。
A.必须要进行透析
B.一般预后较好
C.一般需要用激素联合环磷酰胺进行治疗
D.必须切扁桃体
E.以上说法均错误
24、单项选择题 下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制？（）
A.抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B.种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C.肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D.补 体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾脏
E.N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
25、单项选择题 IgA肾病的病理类型不包括（）。
A.膜性肾病
B.局灶增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
26、单项选择题 下列哪项不是IgA肾病患者随访中应该注意的问题（）。
A.绝对的卧床休息
B.避免烟、酒或剌激性食物
C.避免肾毒性药物
D.避免上呼吸道、胃肠道及皮肤等感染
E.避免情绪波动，保持心情的愉快
27、单项选择题 关于IgA肾病的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A.可表现为反复发作的肉眼血尿
B.可以隐匿性肾炎为表现
C.常在上呼吸道感染后1-3周出现急性肾炎来源:91考试网 91EXAm.org综合征症状
D.可伴或不伴蛋白尿
E.可表现为肾病综合征
28、单项选择题 关于急进性肾炎的免疫分型，不正确的是（）。
A.I型为抗基底膜型
B.II型为免疫复合物型
C.III型为寡免疫复合物型
D.III型若合并ANCA阳性被分类为IV型
E.III型若合并ANCA阴性被分为V型
29、单项选择题 20岁男性患者，肾活检诊断为IgA肾病，可出现以下哪种表现？（）
A.血IgA降低
B.血IgA升高
C.血C3降低
D.血C3升高
E.以上都不是
30、单项选择题 关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是（）。
A.临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B.后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C.后者多见于儿童
D.前者多见于老年人
E.肾脏病理及免疫病理两者相似