时间:2019-05-16 09:29:46
1、单项选择题 有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）
A.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B.IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
D.肾小球内无或微量免疫沉积物
E.仅有C3在系膜区和内皮下沉积
2、单项选择题 男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野 进一步检查首选（）
A.ASO
B.肾穿刺
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.中段尿培养
E.静脉肾盂造影
3、单项选择题 诊断急性肾炎最重要的依据是（）
A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.中等量以上的蛋白尿
E.尿比重下降
4、单项选择题 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。 其蛋白尿类型最可能为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.生理性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
5、单项选择题 肾病综合征
A.易形成肾静脉血栓
B.肉眼血尿
C.无明显临床表现
D.全身多脏器受累
E.尿中可见大量白细胞管型
6、单项选择题 男性，20岁。发热当日出现肉眼血尿，热退后呈光镜下血尿，无高血压、浮肿，肾功能及补体正常
A.急性肾小球肾炎
B.原发性肾小球肾病
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾病
7、单项选择题 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）
A.上皮细胞下驼峰状电子致密物
B.上皮细胞足突广泛融合
C.上皮下多数电子致密物
D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物
8、单项选择题 男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病肾衰竭期（Ⅴ期）
9、单项选择题 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（ ++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
A.肾活检
B.补体C3
C.腹部平片
D.双肾B超
E.骨活检
10、单项选择题 有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）
A.贫血为正细胞正色素型
B.贫血与肾功能损害不相称
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症
11、单项选择题 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。 下列哪项不是病理活动的指标（）
A.新月体形成
B.肾小球内炎症细胞浸润
C.肾间质中炎症细胞浸润
D.核碎裂
E.肾小球基底膜弥漫增厚
12、单项选择题 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）
A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
B.皮肤黏膜损害
C.血管炎
D.明显血尿
E.大量蛋白尿
13、单项选择题 女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。 下列哪项与本病的关系最小（）
A.夜尿增多
B.关节"晨僵"现象
C.高血压家族史
D.近期感染史
E.妊娠与分娩情况
14、单项选择题 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）
A.弥漫型肾小球硬化
B.结节型肾小球硬化
C.肾小囊"泪滴样"改变
D.毛细血管襻"帽状"结构
E.小动脉内膜明显增厚
15、单项选择题 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常 此时临床诊断应考虑为（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.系膜增生性肾炎（非IgA性）
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
16、单项选择题 下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件（）
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3/HP
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
17、单项选择题 患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗（）
A.继续使用原量强的松
B.加用环磷酰胺
C.改用地塞米松
D.减量强的松
E.加用环孢霉素A
18、单项选择题 下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.肾功能不全
D.肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积
E.血的IgA升高
19、单项选择题 女性，18岁，3周前因急性化脓 性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊 血压增高的最可能原因为（）
A.高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
20、单项选择题 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。 原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）
A.中青年
B.中年
C.青少年
D.双高峰20～30岁及60～70岁
E.中老年
21、单项选择题 男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。 进一步检查首选（ ）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
22、单项选择题 对诊断IgA肾病价值最大的是（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.有前驱感染
D.肾小球系膜区IgA沉积
E.血IgA升高
23、单项选择题 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。 首先考虑的诊断是（）
A.隐匿性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.Alport综合征
D.薄基膜肾病
E.IgA肾病
24、单项选择题 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。 不应采取的治疗是（）
A.口服强的松
B.利尿
C.甲基强的松龙冲击
D.输入血白蛋白
E.环磷酰胺冲击
25、单项选择题 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是()
A.感染引起
B.体液免疫功能失调为主
C.细胞免疫功能失调为主
D.与免疫功能无关
E.以上都不是
26、单项选择题 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0×109/L，血小板50×109/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。 经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）
A.利尿剂
B.环磷酰胺口服
C.环磷酰胺冲击
D.环孢素
E.硫唑嘌呤
27、单项选择题 23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg 该 91ExaM.org患者蛋白尿属于（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
28、单项选择题 &nb来源:91考试网 91Exam.orgsp;慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（）
A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿
29、单项选择题 男性，60岁，发现糖尿病15年，化验尿蛋白(+++)，RBC0～2个/HP，肾穿刺可见K-W结节
A.糖尿病肾病
B.淀粉样变肾病
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
30、单项选择题 女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）
A.高蛋白饮食
B.严格控制水和钠摄入
C.补充血制品
D.应用激素和细胞毒药物
E.禁止使用利尿剂