时间:2019-05-16 03:44:06
1、多项选择题 胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）（）
A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍
2、单项选择题 急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）
A.颈膨大
B.T3～5
C.T7~10
D.腰膨大
E.脊髓圆锥
3、单项选择题 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。 下述哪项处理最为正确（）
A.MRI或CT检查明确后手术治疗
B.只需给予维生素类药物治疗
C.只需给予神经营养药物治疗
D.无需任何处理
E.加强功能锻炼、理疗
4、单项选择题 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。 患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是（）
A.病变位于髓内
B.髓外硬脊膜内
C.硬脊膜外
D.椎管外
E.部位不能确定
5、单项选择题 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 据病史与检查，病人最可能的诊断是（）
A.肌病
B.周围神经病
C.神经-肌肉接点病
D.脊髓压迫症
E.低钾性麻痹
6、单项选择题 患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该病最常损害节段是（）
A.颈膨大
B.T12～L2节段
C.T3～T5节段
D.腰膨大
E.圆锥
7、单项选择题 下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）
A.脊髓灰质病变
B.脊髓白质病变
C.髓内病变
D.髓外硬膜内病变
E.髓外硬膜外病变
8、单项选择题 脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的（）
A.病变压迫
B.盗血
C.血栓形成
D.畸形血管破裂出血
E.局部血管痉挛
9、单项选择题 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）
A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性
10、单项选择题 某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）
A.脊柱骨折
B.腰椎脱位
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰椎骨质增生并椎管狭窄
11、单项选择题 脊髓血管畸形多见于（）
A.颈段
B.胸腰段
C.中胸段
D.腰骶段
E.骶段
12、单项选择题
女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
13、多项选择题 脊髓外肿瘤的临床特点包括（）
A.明显的根痛
B.感觉障碍呈上行性发展
C.早期出现括约肌功能障碍
D.椎管梗阻出现较早
E.脑脊液蛋白增高明显
14、单项选择题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为（）
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
15、单项选择题 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）
A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周
16、单项选择题 下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）
A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力，肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病
17、单项选择题 下列哪一部位损害可出现真性尿失禁（）
A.高颈段
B.颈膨大
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾
18、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 临床首先考虑的诊断为（）
A.末梢神经炎
B.格林-巴利综合征
C.亚急性脊髓联合变性
D.小脑性共济失调
E.多发性脑梗死
19、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 本病应采取的处理措施如下（）
A.激素短程试用
B.留置导尿，勤翻身
C.气管切开
D.激素短程应用加留置导尿
E.以上都不是
20、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断 是（）
A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病
21、多项选择题 急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者（）
A.存在化脓性病灶
B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.瘫痪严重
D.尿便障碍明显
E.如腰穿可显示椎管梗阻
22、单项选择题 以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）
A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害
23、单项选择题 男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.急性多发性神经根炎
C.脊髓肿瘤
D.周期性瘫痪
E.颈椎病
24、单项选择题
脊髓亚急性联合变性的病因（）
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
25、单项选择题 急性脊髓炎不再保留导尿的指征（） 来源:91 考试网
A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿
26、单项选择题 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。 最可能的诊断是（）
A.横贯性脊髓炎
B.根性脊髓病
C.脊髓空洞症
D.运动神经元病
E.慢性炎症性周围神经病
27、单项选择题
女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
28、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 该病人最可能的诊断（）
A.急性脊髓炎
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.周期性麻痹
D.癔症性瘫痪
E.脊髓压迫症
29、单项选择题 脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）
A.感冒病史
B.肠道感染病史
C.发热症状
D.贫血表现
E.中毒症状
30、单项选择题 患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引血，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经