时间:2019-05-16 02:42:47
1、单项选择题 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
2、单项选择题 患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
3、单项选择题 患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎伴缺铁性贫血
B.哮喘合并缺铁性贫血
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.支气管扩张合并贫血
4、单项选择题 毛细支气管炎的高发年龄是（）
A.新生儿
B.2岁以上
C.2～6个月
D.1～3岁
E.2～6岁
5、单项选择题 1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa（60mmHg），PCO26.1k www.91exAm.orgPa（46mmHg），SaO288%。此患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并肾衰竭
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病
6、单项选择题 1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。
据初步诊断，估计肺部X线片的主要表现为
（）
A.双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清
B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成
C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿
D.两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E.右下肺大叶性均匀实变
7、单项选择题 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项处理（）
A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗
8、单项选择题 以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是（）
A.增殖体肥大
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.气胸
9、单项选择题 8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。出生时接种过卡介 苗。体检：肛温39℃，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为（）
A.支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期
B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E.粟粒性结核、结核性脑膜炎
10、单项选择题 链球菌（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
11、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（） 91ExAM.org
A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏
12、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L 91ExaM.org，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病例诊断考虑为（）
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
13、单项选择题 患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 为明确诊断拟做的检查是（）
A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超
14、单项选择题 肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为（）
A.140～150ml/（kg·D.
B.130～140ml／（kg·D.
C.110～120ml／（kg·D.
D.9 91eXAm.org0～100ml／（kg·D.
E.70～80ml／（kg·D.
15、单项选择题 患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
16、单项选择题 8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。 患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
17、单项选择题 6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）
A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
18、单项选择题 患儿女，2岁，发热、咽痛、眼红2天，体格检查：T39.2℃，双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴结肿大，两肺（-）
A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.毛细支气管炎
19、单项选择题 急性上呼吸道感染的治疗原则是（）
A.抗感染治疗
B.对症治疗
C.抗生素使用
D.支持治疗
E.中药治疗
20、单项选择题 4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星
21、单项选择题 对特发性肺纤维化的描述正确的是（）
A.血沉正常
B.血丙种球蛋白下降
C.肺功能正常
D.心电图可出现右心肥大的征象
E.心电图可出现左心肥大的征象
22、单项选择题 确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标（）
A.血常规
B.胸片检查
C.痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞
D.大便隐血
E.临床症状
23、单项选择题 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（）
A.新生儿
B.1个月～1岁
C.1～3岁
D.4～10岁
E.8～14岁
24、单项选择题 6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109/L，N0.50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
25、单项选择题 对特发性肺纤维化特点的描述正确的是（）
A.该病只见于成人
B.与病毒感染有关
C.起病急
D.临床症状以湿性咳嗽为主
E.本症可发生于儿童及婴幼儿
26、单项选择题 用于哮喘长期控制时，主要协助吸入糖皮质激素抗炎
A.白三烯调节剂
B.缓释茶碱
C.色甘酸钠吸入
D.普萘洛尔
E.吸入糖皮质激素
27、单项选择题 肺炎分类中哪个是按病理分类的（）
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎
28、单项选择题 渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）
A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g/L
C.细胞数>500／mm
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
29、单项选择题 患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为（）
A.肺炎合并肺大疱
B.重症肺炎
C.心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并气胸
30、单项选择题 患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择应为（）
A.抗生素
B.止咳化痰
C.无特殊疗法
D.手术
E.β受体激动剂的使用