手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《主管药师：临床药物治疗学》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！

手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  患者男性，65岁。诊断为精神分裂症入院，有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。该患者宜选用的抗精神病药物为（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.多塞平
D.氟哌啶醇
E.硫利哒嗪

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：A、B、C、E有明显的抗毒蕈碱副作用，不用于良性前列腺增生和便秘患者。

2、单项选择题  某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗。关于长春新碱（VCR）的叙述正确的是（）

A.一次量不超过1mg
B.可致四肢麻木、外周神经炎
C.可使血钠、血及尿的尿酸升高。
D.对周围血象、肝肾功能等影响小
E.干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。成人，一次1～2mg(或1.4mg／m2)，一次量不超过2mg，65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发，血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是B。

3、单项选择题  女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为（）

A.硝苯地平
B.呋塞米
C.卡维地洛
D.比索洛尔
E.特拉唑嗪

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿，故该患者的不良反应考虑为硝苯地平所致，选择A。

4、单项选择题  患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）

A.万古霉素0.5gQ8
B.亚胺培南-西司他丁1.0gQ8
C.庆大霉素
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

5、单项选择题  对肝无损害的药物是（）

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.乙硫异烟肼

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：大部分抗结核药物中（链霉素除外）都容易引起肝损害，特别是抗结核药的联合应用容易引起肝坏死。

6、单项选择题  阿托品、乙醇等中毒（）

A.昏迷
B.谵妄
C.惊厥
D.肌纤维颤动
E.瘫痪

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：昏迷常见于催眠药、苯二氮类药物、麻醉药等中毒；谵妄见于阿托品、乙醇等中毒。惊厥见于窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。肌纤维颤动见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。瘫痪见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。

7、单项选择题  药物临床试验研究是指（）

A.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化
B.研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应
C.评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等
D.研究机体对药物的处置过程
E.研究药物对机体的作用及其规律

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：药效学研究是研究药物对机体的作用及其规律，药动学研究是研究机体对药物的处置过程，毒理学研究是研究药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应，药物临床试验研究是评价新药的安全性、有效性、对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等，药物相互作用研究是指两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时药物效应强度的变化。

8、单项选择题  某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为"霍奇金病"，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是（）

A.干扰核酸生物合成的药物
B.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少
C.使用本品前宜加用镇静止吐药
D.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎
E.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周。故答案是A。

9、单项选择题  男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1个／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是（）

A.休息和加强营养
B.抗凝疗法
C.用激素与免疫抑制剂
D.休息和对症
E.透析疗法

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎的治疗应卧床休息，主要通过对症治疗，防治急性期并发症，保护肾功能，以利其自然恢复。

10、单项选择题  干扰核酸生物合成的药物是（）

A.依托泊苷
B.氮芥
C.长春新碱
D.氨甲蝶呤
E.达那唑

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：1．烷化剂（如氮芥、环磷酰胺和噻替派等）属于作用于DNA化学结构的药物。 2．干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化（抗嘧啶剂），如氟尿嘧啶（5-FU），替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂），如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。 3．拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶Ⅰ抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。 4．长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。

11、单项选择题  服用奎宁出现头痛、耳鸣、听力减退是由于（）

A.药品质量不合格
B.药物制剂因素
C.药物本身作用
D.患者生理状态的改变
E.患者高敏性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：注射剂生物利用度高，造成药物"正常剂量"下的血药浓度高于正常的治疗范围，造成血管抑制产生的低血压；阿米卡星造成永久性听力减退属于此药物本身独有的不良反应，属药物本身作用；少数患者对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。

12、单项选择题  根据儿童特点，应为首选给药途径的是（）

A.口服
B.肌注
C.静脉注射
D.皮下注射
E.栓剂和灌肠

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：根据儿童特点和疾病程度，口服给药为首选给药方式，所以A正确；肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免 局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带 来痛苦和不安全因素；由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量较大的液体或药物；栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种较少。

13、单项选择题  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用患者疾病进行解释（）

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.条件
E.可疑

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：参见因果关系评价原则。

14、单项选择题  有效控制老年人长期慢性哮喘发作，及维持治疗的药物是（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药，用于控制气道炎症；肾上腺素能有效 控制老年人急性哮喘发作；沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗；福莫特罗为长效受体激动剂，特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作；茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作，维持治疗

15、单项选择题  男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol ／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。 患者首先采取的饮食治疗是（）

A.高蛋白饮食，不限盐
B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
E.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是（）

A.胰岛素分泌绝对缺乏
B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏
C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素分泌缺陷

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，需要终生使用胰岛素治疗。

17、单项选择题  某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病"，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（）

A.嘌呤核苷酸互变抑制剂
B.细胞周期非特异性抗肿瘤药
C.鞘内注射简便、易行、无风险
D.每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程
E.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林-巴利综合征．脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg／m2，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

18、单项选择题  属于嘌呤核苷酸互变抑制剂的是（）

A.巯嘌呤
B.利妥昔单抗
C.羟基脲
D.氟尿嘧啶
E.氨甲蝶呤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化（抗嘧啶剂），如氟尿嘧啶（5-FU），替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂），如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

19、单项选择题  毒蕈碱样症状（）

A.由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状
B.由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状
C.主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等
D.鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及有贫血出血、凝血时间延长等症状
E.主要为上唇发绀、全身发紫、指端呈紫蓝色、全身寒战、四肢发冷等症状

点击查看答案

本题答案： C
本题解析：选项A为烟碱样症状，选项B为中枢神经系统症状，选项C为毒蕈碱样症状。

20、单项选择题  患者男，69岁，脑梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD，3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+，可以考虑调整治疗方案为（）

A.头孢哌酮舒巴坦钠
B.莫西沙星
C.美罗培南
D.万古霉素
E.米诺环素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：金黄色葡萄球菌MRSA+只对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺敏感。

21、单项选择题  治疗老年人抑郁症的首选药是（）

A.阿米替林
B.马普替林
C.吗氯贝胺
D.左旋多巴
91ExAM.orgE.金刚烷胺

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：A错误，三环类抗抑郁药阿米替林的抗中枢及周围胆碱作用较强而用于易激动的抑郁患者；B正确，去甲肾上腺素摄取抑制药马普替林对失眠、焦虑具有治疗作用，其不良反应比三环类抗抑郁药轻，故为抗老年人抑郁症的首选药；C错误，吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制药，易引起直立性低血压和肝脏毒性，不适用于老年人抑郁症治疗；D错误，左旋多巴是帕金森病首选治疗药，但老年人对其耐受性差；E错误，金刚烷胺易出现耐受而作用不持久。

22、单项选择题  禁用肾上腺素的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：二硫代氨基甲酸酯类中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒；麻醉性镇痛药中毒救治期间禁用中枢兴奋剂（士的宁等）；氨基甲酸酯类中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂；丁草胺等中毒发绀现象，不得使用亚甲蓝，否则会导致高铁血红蛋白血症；醛类镇静催眠药中毒禁用肾上腺素。

23、单项选择题  男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（）

A.布洛芬
B.甲泼尼龙
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.米索前列醇

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

24、单项选择题  可用于晚期癌症止痛的药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：地西泮（安定）在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用，必须长期服药以维持药效，减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛（与阿托品同用）及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散，能使大发作的患一者脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低，可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦肯野纤维自律性，缩短ADP及ERP，而ERP/ADP比值增大，有利于消除折返；可改善房室传导，特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。

25、单项选择题  患者女性，38岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多，诊断为"缺铁性贫血"，其根本的治疗原则是（）

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.注射铁剂
D.进行饮食调整，减少红色肉类的摄入
E.进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。其中，病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是A。

26、单项选择题  男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（+），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。 该患者同时应注意限制摄入的离子是（）

A.氯
B.磷
C.钙
D.钠
E.镁

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者女性，52岁，诊断为"重型再生障碍性贫血"，且无合适供髓者进行骨髓移植，其药物治疗应首选（）

A.司坦唑酮
B.丙酸睾酮
C.环孢素
D.达那唑
E.苯丙酸诺龙

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用；其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖，抑制产生IL-2和γ-干扰素。故答案是C。

28、单项选择题  一氧化碳、硫化氢、氰化物等中毒（）

A.昏迷
B.谵妄
C.惊厥
D.肌纤维颤动
E.瘫痪

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：昏迷常见于催眠药、苯二氮类药物、麻醉药等中毒；谵妄见于阿托品、乙醇等中毒。惊厥见于窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。肌纤维颤动见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。瘫痪见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。

29、单项选择题  妊娠期口服药物吸收减慢的原因是（）

A.胃酸分泌增加
B.胃肠蠕动增加
C.生物利用度下降
D.消化能力减弱
E.食物的影响

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：妊娠期胃酸分泌溅少、，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时间推后，故生物利用度下降。

30、单项选择题  女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。 针对该患者，下列治疗手段不正确的是（）

A.头孢呋辛抗感染
B.阿司匹林赖氨酸盐退热
C.盐酸氨溴索化痰
D.地塞米松抗炎
E.阿奇霉素抗感染

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★主管药师》题库