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1、单项选择题  下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色（）。

A.蛇毒
B.农药
C.二氧化碳
D.一氧化碳
E.来苏

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本题答案：D
本题解析：【考点】一氧化碳中毒的临床表现。一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。

2、单项选择题  某患者，女性，31岁，患特发性血小板减少性紫癜，临床症见紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多，舌红少津，脉细数。治疗宜用（）。

A.犀角地黄汤加减
B.茜根散或玉女煎加减
C.归脾汤加减
D.桃红四物汤加减
E.八珍汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】特发性血小板减少性紫癜的辨证论治。综观脉证，患者为特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证，治疗方法为滋阴降火，清热止血，方用茜根散或玉女煎加减。

3、单项选择题  持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（）。

A.加强心肌收缩力
B.减慢心房率
C.恢复窦性心律
D.减慢心室率
E.抑制迷走神经

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本题答案：D
本题解析：【考点】心房颤动的治疗。持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

4、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）。

A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性特发性血小板减少性紫癜的发病特点。慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选C。

5、配伍题  解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）。
解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（）。

A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

6、单项选择题  下面各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是（）。

A.肺、脾
B.肺、肾
C.脾、肾
D.肝、肾
E.心、肾

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本题答案：A
本题解析：急性肾小球肾炎属中医之"皮水"。病因为感受风邪、水湿、湿毒、湿热。在急性发病初期阶段，主要病位在肺、脾，以肺气不宣为主。故本题选A。

7、单项选择题  患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺太片片状阴影，血白细胞19×10/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是（）。

A.邪犯肺卫
B.正虚邪恋
C.痰热壅肺
D.热闭心神
E.阴竭阳脱

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本题答案：D
本题解析：根据上述症状，可判断患者有热，且来源:91考试网 91ExaM.org无心神方面异常，故可诊断为痰热壅肺证。故本题选C。

8、配伍题  特发性血小板减少性紫癜之气不摄血证的治疗方药为（）。
特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的治疗方药为（）。

A.犀角地黄汤加减
B.茜根散或玉女煎加减
C.归脾汤加减
D.桃红四物汤加减
E.八珍汤加减

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

9、配伍题  治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻征，应首选（）。
治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证，应首选（）。

A.四逆汤合桃红四物汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.六味地黄汤合补中益气汤
D.瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

10、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

A.等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查血细胞比容

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本题答案：B
本题解析：患者短时间内呕血量超过1000mL，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。故本题选B。

11、单项选择题  患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非

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本题答案：A
本题解析：肾衰竭的诊断标准为①症状：急性少尿（<400mL/24h），或无尿（<100mL/24h），烦躁、嗜睡、意识障碍；②体征：水肿、高血压；③肾功能：血尿素氮、血肌酐进行性上升，血钾>6.5mmol/L，酸碱平衡紊乱。据症状和体征可以诊断此病为急性肾衰竭。故本题选A。

12、单项选择题  心绞痛心肾阳虚证的治法是（）。

A.辛温通阳，开痹散寒
B.通阳泄浊，豁痰开痹
C.益气通阳，通脉止痛
D.活血化瘀，通脉止痛
E.益气壮阳，温络止痛

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本题答案：C
本题解析：心绞痛心肾阳虚证的治法为益气通阳，通脉止痛，方选参附汤合右归丸加减。故本题选C。

13、单项选择题  患者，女，50岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年。一胸部X片示两肺纹理增粗、紊乱。近日咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性气管炎风寒犯肺证
B.慢性气管炎寒饮伏肺证
C.慢性气管炎痰热郁肺证
D.急性气管炎痰湿阻肺证
E.急性气管炎风热犯肺证

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本题答案：C
本题解析：慢性气管炎的诊断依据为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。本病案的患者近10年每年持续咳嗽约5个月，近日咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数，应为慢性气管炎痰热郁肺证。故本题选C。

14、配伍题  治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚征，应首选（）。
治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选（）。

A.他巴唑加天王补心丹
B.碘加天王补心丹
C.他巴唑加六味地黄丸
D.他巴唑加消瘿丸
E.碘液加天王补心丹

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

15、单项选择题  类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是（）。

A.感受风寒湿热邪气
B.正气不足，肝肾两虚
C.气血不行，瘀血内生
D.气机不畅，津凝成痰
E.痰瘀互结于关节

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本题答案：E
本题解析：类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于 关节，经脉痹阻，痰瘀结合，不通则痛。故本题选E。

16、单项选择题  关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
E.均有脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：【考点】脑出血的诊断依据。脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。

17、单项选择题  最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。

A.肺梗塞
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂入右心室

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本题答案：D
本题解析：【考点】 伴发急性左心功能衰竭的疾病。肺梗塞、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。故D是正确答案。

18、单项选择题  慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）。

A.绿色瘤
B.肝肿大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.脾肿大

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性粒细胞白血病的临床表现。慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。

19、单项选择题  Graves病最重要的体征是（）。

A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐

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本题答案：C
本题解析：【考点】Graves病的体征。Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

20、单项选择题  治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选（）。

A.四逆散合左金丸
B.泻白散合黛蛤散
C.柴胡疏肝散
D.清金化痰汤
E.桑白皮汤

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本题答案：B
本题解析：治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，治法为清肺泻肝，顺气降火，方选泻白散合黛蛤散加减。故本题选B。

21、单项选择题  女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）。

A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢 性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

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本题答案：D
本题解析：【考点】支气管哮喘的诊断。患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。

22、单项选择题  关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的（）。

A.起病急，胸痛，畏寒
B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
C.外周血白细胞正常或增加
D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
E.青壮年多见，预后良好

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本题答案：E
本题解析：【考点】克雷白杆菌肺炎的临床表现。克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克 ，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。

23、单项选择题  周围型肺小细胞肺癌治疗首选（）。

A.了解转移情况
B.手术治疗
C.化疗
D.放疗
E.免疫治疗

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本题答案：C
本题解析：【考点】小细胞肺癌治疗原则。周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。

24、配伍题  急性肾盂肾炎的治疗应是（）。
慢性肾盂肾炎的治疗应是（）。

A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药48小时无效应换药，疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

25、单项选择题  患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是（）。

A.痰浊阻肺
B.痰热壅肺
C.寒饮内停
D.阴竭阳脱
E.痰蒙神窍

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本题答案：B
本题解析：患者发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数，其证型是热证，故属于痰热壅肺。故本题选B。

26、单项选择题  患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音。心律96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是（）。

A.过敏性休克
B.支气管哮喘
C.喘息性支气管炎
D.心源性哮喘
E.癔症

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本题答案：B
本题解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。可见发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。本题中患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心律96次/次，既往有类似发作史，有时休息后可缓解，应首先考虑支气管哮喘。故本题选B。

27、单项选择题  阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗，应选用的方剂是（）。

A.苏子降气汤
B.越婢加半夏汤
C.涤痰汤
D.真武汤合五苓散
E.补肺汤

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性肺源性心脏病的辨证论治。阳虚水泛型慢性肺源性心脏病，治宜温肾健脾，化饮利水，治当选用真武汤合五苓散加减。

28、配伍题  慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证，应选用的方剂是（）。
慢性肾小球肾炎标证之肝风证，应选用的方剂是（）。

A.杞菊地 黄汤加减
B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减
D.参芪地黄汤
E.天麻钩藤汤加减

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

29、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选（）。

A.济生肾气丸
B.玉女煎
C.增液汤
D.八珍汤
E.十全大补汤

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本题答案：D
本题解析：系统性红斑狼疮气血两亏证的治法为益气养血，方选八珍汤加减。故本题选D。

30、配伍题  支气管炎咳嗽的主要病机是（）。
肺炎喘嗽的主要病机是（）。

A.肺失宣肃
B.风热犯肺
C.肺气郁闭
D.外邪犯肺
E.痰热蕴肺

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

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