外科学总论:外科病人的体液失调必看考点(题库版)

时间:2019-05-15 00:40:02

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1、多项选择题  机体对酸碱平衡的调节机制有()

A.呼吸系统排出挥发酸
B.泌尿系统排出固定酸
C.血液缓冲系统的缓冲作用
D.下丘脑的调节作用
E.血管升压素和醛固酮的共同作用


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2、单项选择题  下列哪项可引起低渗性缺水()

A.长期胃肠减压
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.肠外瘘
E.烧伤


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3、问答题  高血钾的治疗措施有哪些?


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4、单项选择题  低钾血症可引起()

A.代谢性酸中毒
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.代谢性碱中毒
E.等渗性缺水


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5、填空题 &nbs p;细胞外液又分为____和____两部分,其中血浆占体重的____%。


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6、单项选择题  

女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸12次/分。

患者此时可能合并()

A.高镁血症
B.低镁血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钙血症


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7、单项选择题  代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是()

A.钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后,细胞内、外H-K交换停止,而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒


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8、单项选择题  

女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤松弛干燥,脉细,脉搏118次/分,血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。

估计体液丧失达体重的()

A.2%
B.2.5%
C.3%
D.4%
E.5%或>5%


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9、单项选择题  低钾血症的病因中,以下哪项是错误的()

A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.运用螺内脂
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足


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10、单项选择题  关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的()

A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO减少
C.当循环与组织灌注不足时可以发生
D.可发生于急性肾衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时


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11、单项选择题  男,54岁,因反复呕吐20天入院,病人呕吐发生在下午或晚上,吐出物为酸臭含食物残渣的胃液,感全身乏力,起立晕倒,尿少,血清Na125mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正()

A.10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
B.5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液
D.10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+1O%氯化钾溶液
E.5%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液


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12、单项选择题  重度低渗性缺水的调节()

A.血管升压素分泌增多
B.血管升压素分泌减少,醛固酮系统抑制
C.醛固酮系统兴奋,血管升压素分泌减少
D.血管升压素分泌增多,醛固酮系统抑制
E.血管升压素分泌增多,醛固酮系统兴奋引起少尿


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13、单项选择题  

女性,65岁,体重45kg,间断上腹部隐痛、纳差3个月,门诊胃镜发现胃窦癌,病理示:胃窦腺癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴不明显;血清钠124mmol/L,钾3.8mmol/L。

考虑该病人可能存在()

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症


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14、单项选择题  男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉舌干、乏力,不能起坐。查:脉搏120次/分,血压70/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛,尿比重1.025,血清Na134mmol/L。最可能存在()

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水


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15、单项选择题 &nbs p;外科病人最易发生哪种体液代谢失调()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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16、单项选择题  患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为130mmol/L(正常值为142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是()

A.6g
B.10.5g
C.15g
D.21g
E.25.5g


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17、单项选择题  补钾时液体的安全配制为()

A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml
B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml
C.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml
D.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.10%氯化钾15ml来源:91考试网 91eXAm.org+5%葡萄糖溶液500ml


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18、单项选择题  当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清,神志昏迷时,应首先考虑()

A.并发脑血管意外
B.低血钾
C.高血钠
D.高血镁
E.低血钠


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19、判断题  低钾血症时肌无力为最早表现,一般先出现躯干肌软弱无力,以后延及四肢和呼吸肌。()


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20、单项选择题  因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()

A.低氯高钾性碱中毒
B.低氯低钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.高氯高钾性酸中毒
E.低氯高钾性酸中毒


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21、判断题  重度缺钠血清Na在130mmol/L以下。()


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22、配伍题  临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()
轻度缺水时,缺水量为体重的()
中度缺水时,缺水量为体重的()
补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()

A.2~4%
B.4%~6%
C.6%~8%
D.5%
E.10%


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23、多项选择题  关于水钠代谢紊乱,下列哪几项是正确的()

A.等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B.大面积烧伤采用暴露疗法,常引起等渗性缺水
C.低渗性缺水时,尿比重往往低于1.010,尿Na和Cl常明显减少
D.高渗性缺水,血钠浓度升高,因此体内并不缺钠
E.平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿,但渗透压则较血浆为高


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24、单项选择题  血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性脱水()

A.135mmol/L
B.140mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.160mmol/L


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25、问答题  代谢性酸中毒的主要病因有哪些?


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26、单项选择题  一肠梗阻术后患者,血清Na130mmol/L,K3mmol儿,C198mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关()

A.肾功能不全
B.水分补充不足
C.补充了大量葡萄糖溶液
D.补充了足量的钾盐.
E.补充了大量等渗盐水


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27、单项选择题  

女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸12次/分。

此时首要处理为()

A.停止输入硫酸镁
B.扩充血容量
C.呼吸机辅助呼吸
D.降血压
E.输入钙剂


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28、单项选择题  低渗性缺水、重度缺钠出现休克时,应快速输入()

A.5%氯化钠溶液
B.复方氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.晶体溶液和胶体溶液
E.晶体溶液和升压药物


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29、配伍题  急性大量丧失消化液后,脉搏细速,肢端湿冷,血压下降()
高热大汗,病人诉口渴,烦躁()
口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一()

A.低钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.高钾血症


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30、判断题  细胞外液中的主要阳离子是K和Mg。()


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