北京住院医师妇产科Ⅰ阶段:异常分娩测试题(强化练习)

时间:2019-05-15 00:09:50

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1、单项选择题  妊娠28周前臀位处理最好的是()

A.膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射穴位


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2、单项选择题  下列哪项不是剖宫产的指征()

A.足月妊娠,横位活胎
B.胎头跨耻征阳性
C.轻度头盆不称
D.混合臀位,胎儿体重>3500g
E.骨盆出口狭窄


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3、单项选择题  下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律()

A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处,不协调性过强收缩
C.环也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆


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4、单项选择题  假临产的临床表现是()

A.宫缩由稀变频
B.多不影响产程 进展
C.如使用镇静剂可使宫缩消失
D.子宫收缩强度低,但有节律性
E.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长


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5、单项选择题  初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响()

A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径


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6、单项选择题  初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为()

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产


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7、单项选择题  第二产程出现子宫收缩乏力,下列处理中正确的是()

A.肌注哌替啶
B.即刻剖宫产分娩
C.口服米索前列醇25ug
D.催产素静脉点滴加地西泮静推
E.双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产


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8、单项选择题  初产妇,足月临产 16小时,宫口扩张停滞2.5小时,消毒后阴道检查:宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上,小囟门在5点处,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问滞产的原因()

A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长


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9、单项选择题  臀位阴道分娩,下列哪项是正确的()

A.先露时,足小,易入盆,见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后,胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全,胎足脱出阴道口,须堵住外阴


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10、单项选择题  初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是()

A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩


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11、单项选择题  初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次/分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是()

A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素
D.阴道检查
E.剖宫产


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12、单项选择题  初产妇,27岁,停经39周,规律宫缩9小时,宫高34cm,腹围97cm,宫缩密,子宫呈持续紧张状态,拒按,胎方位扪不清,胎心率160次/分,肛查宫口开2cm,有水囊感,先露为头,S-2,患者烦躁不安,呼痛不止,观察2小 时,产程无进展,下列处理何项错误()

A.人工破膜
B.哌替啶100mg肌注
C.安定10mg静注
D.缩宫素静滴
E.精神安慰


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13、单项选择题  枕后位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分()

A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部


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14、单项选择题  关于外转胎位术,下列何项条件是错误的()

A.应于妊娠32~34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔,间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者


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15、单项选择题  以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确()

A.头位,无头盆不称,第一产程延长,先露已入盆,产钳助产
B.骨盆出口狭窄,不可试产
C.忽略性横位,宫口开全,胎心好,以剖宫产为宜
D.臀位,后出胎头娩出困难,可用产钳助产
E.持续性枕后位,先露低,宫口开全,应阴道助产


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16、单项选择题  初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过()

A.0.5h
B.1h
C.2h
D.3h
E.4h


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17、单项选择题  初产妇急产是指总产程时间不足()

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.5h


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18、单项选择题  产程异常正确的是()

A.活跃期正常约需8小时
B.活跃期最大时限16小时
C.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长
D.总产程超过20小时为滞产
E.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞


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19、单项选择题  初产妇25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素


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20、单项选择题  第一产程潜伏期是指()

A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.胎膜破裂至宫口开大3cm
C.宫颈展平至宫口扩张3cm
D.阴道见红开始至宫口扩张3cm
E.规律宫缩开始至宫口扩张3cm


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21、单项选择题  子宫收缩乏力对母亲的影响,除外下列哪项()

A.可导致膀胱阴道瘘
B.胎盘滞留
C.产后出血
D.病理缩复环
E.可导致产褥感染


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22、单项选择题  初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的()

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力


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23、单项选择题  活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达()

A.1小时以上
B.30分钟以上
C.1个半小时以上
D.2小时以上
E.3小时以上


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24、单项选择题  骨盆入口平面狭窄引起()

A.宫颈水肿
B.胎儿宫内窘迫
C.原发性宫缩乏力
D.潜伏期及活跃早期延长
E.胎头长期受压而导致颅内出血


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25、单项选择题  当测量出口横径≤8cm时,应进一步测量()

A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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26、单项选择题  下列何种情况与骨盆入口狭窄无关()

A.外结合径
B.入口前后径
C.对角结合径
D.骨盆深度
E.入口形态


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27、单项选择题  有关肩难产下列哪项不正确()

A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓, 91ExAM.org第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤


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28、单项选择题  有关均小骨盆,不正确的是()

A.形态属正常女性骨盆
B.胎儿较大者应及早剖宫产
C.骨盆各径线均较正常值小1cm
D.多见于身材矮小、体型相称的妇女
E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会


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29、单项选择题  下列哪项不是横位常见的并发症()

A.胎膜破裂
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环


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30、单项选择题  一初产妇宫口开全半小时,胎心突然由138次/分降至108次/分,不规则,头S+2.5,骨盆无异常。应立即采取措施()

A.剖宫产
B.产钳或吸引器
C.静脉滴注缩宫素加强产力
D.等待自然分娩
E.吸氧


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