北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:新生儿专业考试答案(最新版)

时间:2019-05-15 00:06:46

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1、单项选择题  一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()。

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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2、单项选择题  关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。

A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36~48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K


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3、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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4、单项选择题  确定新生儿败血症靠()。

A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是


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5、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多()。

A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油


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6、单项选择题  足月新生儿,出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()。

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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7、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是()。

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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8、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()。

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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9、单项选择题  一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()。

A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖


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10、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()。

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内


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11、单项选择题  新生儿轻度窒息,Apgar评分是()。

A.10分
B.7~10分
C.4~7分
D.2~4分
E.0~3分


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12、单项选择题  一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()。

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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13、单项选择题  一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。

A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征


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14、单项选择题 &n bsp;月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()。

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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15、单项选择题  患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()。

A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下


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16、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是()。

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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17、单项选择题  一足月新生儿,日龄3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L,为明确诊断,首选哪项检查()。

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定


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18、单项选择题  新生儿日龄5天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素257.8μmol/L。最可能的诊断是()。

A.新生儿败血症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿硬肿症


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19、单项选择题  新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()。

A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿


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20、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是()。

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合


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21、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现()。

A.全身中毒症状:体温不稳,面色苍白,心动过缓
B.胃肠潴留,呕吐,血便,腹胀
C.肠鸣音消失
D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气
E.以上都是


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22、单项选择题  男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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23、单项选择题  足月男婴,出生8小时即出现身黄目黄,鲜明如橘,哭闹不安,小便色黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞,其治法是()。

A.温中化湿
B.利水渗湿
C.清热利湿
D.芳香化湿
E.利湿逐水


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24、单项选择题  孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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25、单项选择题  关于新生儿胆红素代谢特点,以下哪项是错误的()。

A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低


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26、单项选择题  孕39周新生儿皮肤外观的特点是()。

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E. 肤色红润


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27、单项选择题  关于NRDS,错误的是()。

A.早产儿多见
B.生后3天出现呼吸困难
C.可有呼吸音减低
D.早用CPAP
E.可用表面活性物质


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28、单项选择题  头颅血肿,错误的是()。

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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29、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()。

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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30、单项选择题&n 91EXAm.orgbsp; 患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()。

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生 儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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