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1、问答题  常见一 线抗高血压药物有哪几类?

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本题答案：目前一线降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β
本题解析：试题答案目前一线降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α受体阻滞剂。

2、单项选择题  男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确()

A．脉压波动较大
B．易有直立性低血压
C．为收缩期高血压
D．脉压小
E．此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，38岁，初测血压为21.3／13.3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）

A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、配伍题  男，40岁，陈发性头痛，烦躁，多悸，多汗，血压260/130mmHg()
男，46岁，头晕，头痛半年，水肿，尿少1个月，血压180/135mmHg，尿蛋白++++，尿红细胞+++，BUN20mmol/L()

A．恶性高血压
B．高血压危像
C．高血压脑病
D．高血压病2级
E．高血压性心脏病

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

5、配伍题  长期大量应用可引起系统性红斑狼疮()
哮喘者慎用()

A．氢氯噻嗪
B．普萘洛尔
C．肼屈嗪
D．卡托普利
E．硝苯地平

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本题答案：C,B
本 题解析：试题答案C,B

6、多项选择题  下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有（）

A.贝那普利
B.氯沙坦
C.氨氯地平
D.阿替洛尔

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本题答案：A, B, C
本题解析：贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的一种，而ACEI已广泛应用于肾小球疾病的治疗，能有效地减轻和延缓肾小球的硬化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦主要通过拮抗受体ATI抑制肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低肾小球内毛细血管压力，减少细胞生长因子及炎症介质，减轻肾脏细胞的增殖及细胞外基质的积聚，起到降低尿蛋白，保护肾功能的作用。氨氯地平是长效第三代二氢吡啶类钙通道拮抗剂，氨氯地平可平稳降压、逆转左心室重构和肾功能损害的疗效。为选择性肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普萘洛尔相同。

7、单项选择题  男，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查()

A．肾动脉造影
B．血浆肾素活性测定
C．24小时尿17羟和17酮类固醇测定
D．测定24小时尿 儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸
E．甲状腺功能测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  高血压的非药物治疗方式包括()

A．每日食盐量不超过2g
B．减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果
C．限制饮酒
D．减轻体重
E．以上均是

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

9、配伍题  可引起心动过缓的降压药()
反射性引起心动过速的是()
常见副作用为干咳的是()
可引起电解质紊乱的是()

A．美托洛尔
B．硝苯地平
C．血管紧张素转化酶抑制剂
D．利尿剂
E．α受体阻滞剂

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本题答案：A,B,C,D
本题解析：试题答案A,B,C,D

10、单项选择题  女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选()

A．硝普钠
B．速尿
C．普萘洛尔(心得安)
D．异搏定
E．巯甲丙脯酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  心钠素的降压作用与以下哪项无关()

A．抑制血浆肾素活性
B．增加排尿、降低血容量
C．扩张外周血管
D．降低心脏每搏输出量
E．抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  ; 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）

A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、问答题  一种理想的降压药物，应具备哪些条件?

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本题答案：长期抗高血压药物治疗的主要目的是减少脑卒中及心肌梗死等
本题解析：试题答案长期抗高血压药物治疗的主要目的是减少脑卒中及心肌梗死等并发症，故如何选择抗高血压药物至关重要。一种理想的降压药物，应具备以下几个条件：①有效的降压作用；②预防和逆转由高血压引起的心、脑、肾、大动脉结构改变；③应减少或不增加心血管危险因素，如血脂、血糖及血尿酸代谢；④应能保持良好的生活质量。

14、单项选择题  患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。 该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

A.降压目标应为<140／90mmHg
B.老年人降压目标应为<130／85mmHg
C.需长期用药
D.必要时联合用药
E.合理膳食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，60岁，发现高血压病20年，近日血压24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/min，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）

A.硝苯吡啶
B.依那普利
C.利血平
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、配伍题  男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为()
男，70岁，高血压病史20年，血压最高200/80mmHg，平日服用卡托普利(开搏通)12.5mg，Bid治疗，血压控制在160～170/65～70mmHg，该患者最佳的联合降压方案为()

A．钙拮抗剂+β受体阻滞剂
B．钙拮抗剂+ACEI
C．钙拮抗剂+利尿剂
D．利尿剂+β受体阻滞剂
E．钙拮抗剂+α受体阻滞剂

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

17、多项选择题  现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）

A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  91ExaM.org; 高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有()

A．钙离子拮抗剂
B．β受体阻滞剂
C．利尿剂
D．ACEI类
E．α受体阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、填空题  原发性高血压患者的血管病变是___________。

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本题答案：小动脉病变
本题解析：试题答案小动脉病变

20、多项选择题  下列不属于高血压危险因素的是()

A．女性>60岁
B．总胆固醇>5.2mmol/L
C．X-ray胸片见心胸比率>0.5
D．眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E．血Cr98μmol/L

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。

应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大()

A．利血平
B．卡托普利
C．美托洛尔
D．甲基多巴
E．氨氯地平

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、配伍题  高血压血压值应大于()
糖尿病并发高血压，血压应降至多少()
血压控制的目标为()
高血压危像48小时内血压不能降至多少以下()

A．140/90mmHg
B．130/80mmHg
C．160/100mmHg
D．130/85mmHg
E．120/80mmHg

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本题答案：A,B,A,C
本题解析：试题答案A,B,A,C

23、问答题  简述继发性高血压的病因。

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本题答案：继发性高血压的病因包括：(1)肾脏病：肾动脉狭窄，肾小
本题解析：试题答案继发性高血压的病因包括：(1)肾脏病：肾动脉狭窄，肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾，血透及肾移植后，肾发育不全，继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉样变等)。(2)内分泌疾病：嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，肾上腺变态综合征，甲状旁腺功能亢进，垂体前叶功能亢进，女性长期口服避孕药，绝经期综合征。(3)血管病变：主动脉缩窄，多发性大动脉炎。(4)颅脑病变：肿瘤，颅内高压，脑干损伤，脑炎。(5)其他：妊娠高血压综合征，特发性高血流动力综合征，高原病，红细胞增多症，高血钙，药物影响(糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等)。

24、单项选择题  下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压()

A．急性肾炎
B．主动脉缩窄
C．急性肾盂肾炎
D．嗜铬细胞瘤
E．肾动脉狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4。选用下列何种药物最佳()

A．伊哪普利
B．氢氯噻嗪
C．阿替洛尔
D．维拉帕米
E．吲哒帕胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，59岁，头晕6年，测血压180/100mmHg，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．巯甲丙脯酸
D．普萘洛尔
E．美托洛尔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）

A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

28、问答题  原发性高血压可能的病因有哪些。

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本题答案：原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境两个方面。
本题解析：试题答案原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境两个方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。(1)高血压具有明显的家族聚集性 ，高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。(2)环境因素：摄入钠盐过多或精神紧张。(3)其他因素包括①超重或肥胖是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖者容易发生高血压；②口服避孕药引起高血压一般为轻度，并且可以逆转，在终止避孕药后3～6个月血压可以恢复正常；③阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，血压高度与阻塞性睡眠暂停综合征的病程有关。

29、单项选择题  男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

A．巯甲丙脯酸
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．地尔硫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不符合高血压的病理变化（）

A.全身细小动脉硬化
B.脑出血
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.视盘水肿、出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

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