时间:2019-05-13 11:22:20
1、单项选择题 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）
A.刺激骨髓造血
B.改善血管通透性
C.改善血小板功能
D.刺激血小板释放
E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节
2、单项选择题 男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）
A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
3、单项选择题 铁蛋白和含铁血黄素储存于（）
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.胃壁主细胞
E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞
4、单项选择题 女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）
A.常合并严重出血
B.大多数患者预后差
C.易合并败血症
D.成年人较易合并颅内出血
E.经治疗后多数患者可治愈
5、单项选择题 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
6、单项选择题 女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）
A.出血时间延长
B.血小板减少
C.糖皮质激素治疗有效
D.凝血时间延长
E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍
7、单项选择题 女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常 ，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
8、单项选择题 关于遗传性球形红细胞增多 症的特点，下列不正确的是（）
A.红细胞膜先天缺陷性疾病
B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D.异常红细胞主要在脾脏被破坏
E.胆石症是本病的常见并发症
9、单项选择题 以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）
A.遗传性球形细胞增多症
B.血红蛋白H病
C.遗传性棘形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
10、单项选择题 患者男。诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）
A.血小板输注
B.血浆置换
C.大剂量甲泼尼龙静脉注射
D.氨肽素口服
E.静脉注射丙种球蛋白
11、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症（）
A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常
12、单项选择题 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）
A.急性变
B.加速期
C.合并感染
D.合并类白血病反应
E.慢性期
13、单项选择题 急性单核细胞白血病（）
A.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
B.过氧化物酶阳性
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
14、单项选择题 下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（）
A.CD13，CD33
B.CD5，CD3
C.CD134，CD22
D.CD55，CD59
E.CD53，CD59
15、单项选择题 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）
A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗
16、单项选择题 免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）
A.初发患者
B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C.疑有脑出血者
D.可作为ITP的首选治疗
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量
17、单项选择题 女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4．0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是（）
A.感染性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
18、单项选择题 女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。 常用的化疗方案是（）
A.CHOP
B.MOPP
C.VDP
D.ATG
E.HD/DA
19、单项选择题 中枢神经系统白血病多见于（）
A.ALL
B.CLL
C.M4和M5
D.CML
E.BMT
20、单项选择题 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 首选治疗措施是（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手术
E.雷尼替丁
21、单项选择题 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）
A.M3--t（15，17）
B.M2--t（8，21）
C.CMML--t（9，21）
D.M4--16号染色体缺失
E.L3--t（8，14）
22、单项选择题 女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。正确的是（）
A.急淋常见
B.初诊时见不到，一般在缓解后出现
C.成人多见
D.脑膜不受累
E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病
23、单项选择题 男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白 饱和度降低
E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
24、单项选择题 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红 蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 患者的诊断最可能是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
25、单项选择题 骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）
A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.有无特殊细胞
D.巨核细胞计数及分类
E.骨髓融合基因监测
26、单项选择题 女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，来源:91考试网 91ExAm.org中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）
A.维生素B12
B.叶酸
C.雄激素
D.泼尼松
E.口服铁剂
27、单 项选择题 缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）
A.小细胞低色素性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.小细胞正常色素性贫血
D.大红细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血
28、单项选择题 男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）
A.裸核巨核细胞数增多
B.成熟巨核细胞很少
C.末梢血中血小板寿命正常
D.巨核细胞增多
E.颗粒型巨核细胞增多
29、单项选择题 女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）
A.应用肾上腺糖皮质激素
B.输注血小板
C.应用免疫抑制剂
D.应用纤溶抑制剂
E.脾切除
30、单项选择题 治疗霍奇金淋巴瘤（）
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲