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1、单项选择题  下列症状中，属于高钾血症症状的是（）。

A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  血清钾浓度小于（）mmol/L为低钾血症。

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  低渗性脱水的常见病因是（）。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征

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本题答案：D
本题解析：低渗性脱水常见病因为：1胃肠道消化液长期丧失；2大面积创伤渗液；3大量应用排钠性利尿剂时，未注意补充适量钠盐；4急性肾衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、Addison病等导致肾脏排钠增多，又补充了水分。故选D。2．代谢性酸中毒常见病因：1碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；2酸性物质过多，如休克、乙醇中毒、抽搐、心搏骤停、剧烈运动时引起组织缺氧、糖酵解增加等；3肾功能不全。故选B。3．高钾血症常见病因：1进入体内的钾太多，如口服或静脉输钾；2肾排钾功能减退，如急性、慢性肾衰竭；3细胞内钾释出或外移，如溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、组织损伤（如挤压综合征）等。故选E。

4、单项选择题  肠外营养糖代谢紊乱可发生（）。

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.微量元素缺乏
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  中度缺水的症状是（）。

A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心跳加速，尿少，尿比重增高
B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等
C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低
D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不来源:91考试网 91eXAm.org稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒
E.肌痉挛性 抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷，常伴有严重休克，少尿或无尿，尿素氮升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  属于高钾血症病因的是（）。

A.消化液的急性丢失 ，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等
B.胃肠道消化液长期持续丧失，如反复呕吐、腹泻、胆胰瘘、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，钠随消化液大量丧失，补液不足或仅补充水分
C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿
D.维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能衰竭、肠瘘、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征
E.甲状旁腺功能亢进

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  低钾血症时血清钾浓度低于（）。

A.4.5mmol／L
B.3.5mmol／L
C.5.5mmol／L
D.4mmol／L
E.5mmol／L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）。

A.10%葡萄糖酸钙
B.5% 碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.5%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列关于高钾血症治疗原则的叙述，错误的是（）。

A.立即停止钾盐摄入
B.降低血钾浓度
C.补充血容量
D.积极防治心律失常
E.恢复肾脏功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肠外营养操作不当可发生（）。

A.吸入性肺炎
B.鳞状脱屑、脱发
C.全身感染
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，女性，28岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属（）。

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  代谢性酸中毒最易发生于（）。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征

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本题答案：B
本题解析：低渗性脱水常见病因为：1胃肠道消化液长期丧失；2大面积创伤渗液；3大量应用排钠性利尿剂时，未注意补充适量钠盐；4急性肾衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、Addison病等导致肾脏排钠增多，又补充了水分。故选D。2．代谢性酸中毒常见病因：1碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；2酸性 物质过多，如休克、乙醇中毒、抽搐、心搏骤停、剧烈运动时引起组织缺氧、糖酵解增加等；3肾功能不全。故选B。3．高钾血症常见病因：1进入体内的钾太多，如口服或静脉输钾；2肾排钾功能减退，如急性、慢性肾衰竭；3细胞内钾释出或外移，如溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、组织损伤（如挤压综合征）等。故选E。

13、单项选择题  血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症。

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5

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本题答案：E
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14、单项选择题  Crohn病急性发作期宜采用（）。

A.口服
B.管饲
C.要素饮食
D.经周围静脉行TPN
E.经中心静脉行TPN

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本题答案：D
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15、单项选择题  肠外营养本身可发生（）。

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.微量元素缺乏
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积

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本题答案：E
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16、单项选择题  低渗性缺水时血清钠小于（）。

A.135mmol/L
B.140mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.155mmol/L

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本题答案：A
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17、单项选择题  下列各项不属于肠外营养支持适应证的是（）。

A.严重贫血
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.消化道广泛炎症性疾病
D.胃肠道梗阻
E.大手术围手术期营养

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本题答案：A
本题解析：肠外营养支持的适应证：胃肠道梗 阻；胃肠道外瘘及短肠综合征；消化道广泛炎症性疾病；高代谢状态；肿瘤患者接受化疗和大面积放疗；肝、肾衰竭；大手术围手术期营养。

18、单项选择题  下列高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的（）。

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量

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本题答案：E
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19、单项选择题  高钾血症的常见病因是（）。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征

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本题答案：E
本题解析：低渗性脱水常见病因为：1胃肠道消化液长期丧失；2大面积创伤渗液；3大量应用排钠性利尿剂时，未注意补充适量钠盐；4急性肾衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管酸中毒、Addison病等导致肾脏排钠增多，又补充了水分。故选D。2．代谢性酸中毒常见病因：1碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；2酸性物质过多，如休克、乙醇中毒、抽搐、心搏骤停、剧烈运动时引起组织缺氧、糖酵解增加等；3肾功能不全。故选B。3．高钾血症常见病因：1进入体内的钾太多，如口服或静脉输钾；2肾排钾功能减退，如急性、慢性肾衰竭；3细胞内钾释出或外移，如溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、组织损伤（如挤压综合征）等。故选E。

20、单项选择题  重度缺钠的症状是（）。

A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心跳加速，尿少，尿比重增高
B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等
C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低
D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒
E.肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷，常伴有严重休克，少尿或无尿，尿素氮升高

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本题答案：E
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21、单项选择题  高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正（）。

A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.5%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：D
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22、单项选择题  大量呕吐未加处理短期内常发生（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.水肿

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本题答案：C
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23、单项选择题  大面积烧伤暴露疗法易发生（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.水肿

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本题答案：A
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24、单项选择题&nb sp; 关于等渗性缺水，正确的是（）。

A.水和钠按其在血液中的正常比例丢失
B.外科临床中较少见
C.也称慢性缺水
D.血清钠浓度明显降低
E.血清钠浓度明显增高

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本题答案：A
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25、单项选择题  下列关于补液原则的叙述，错误的是（）。

A.缺什么补什么
B.缺多少补多少
C.先盐后糖
D.先慢后快
E.尿多补钾

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本题答案：D
本题解析：补液原则为：缺什么补什么，缺多少补多少，边治疗，边观察，边调整；先盐后糖，盐糖交换，先晶后胶，适当纠酸，尿多补钾，随时调整；输液速度应先快后慢。故选D。

26、单项选择题  低钾血症最初表现是（）。

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

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本题答案：C
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27、单项选择题  患者，体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml

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本题答案：B
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28、单项选择题  患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠125mmol／L。其诊断是（）。

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  脑卒中病人宜采用（）。

A.口服
B.管饲
C.要素饮食
D.经周围静脉行TPN
E.经中心静脉行TPN

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本题答案：B
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30、单项选择题  患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmol／L，应首先考虑的诊断是（）。

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.水中毒
E.低钾血症

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本题答案：A
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