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1、单项选择题  属于H2受体拮抗剂的是（）

A.生胃酮
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是（）

A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.破坏细菌细胞膜结构
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.抑制细菌DNA回旋酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  具有体内、外抗凝血作用的药物是（）

A.肝素
B.维生素K
C.铁剂
D.叶酸
E.维生素B12

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  氨苄西林主要用于治疗（）

A.伤寒、副伤寒
B.钩端螺旋体病
C.支原体感染
D.衣原体感染
E.真菌

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本题答案：A
本题解析：[考点]氨苄西林的临床应用。氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，以及肺部、尿路及胆道感染等。

5、单项选择题  某药首过消除大，血药浓度低，则（）

A.效价低
B.生物利用度低
C.治疗指数低
D.活性低
E.排泄快

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本题答案：B
本题解析：[考点]生物利用度的影响因素。影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素两个方面：剂型因素如药物的脂溶性、水溶性和pKa值等；生理因素包括药物在胃肠道内的转运情况、吸收部位的表面积与局部血流、药物代谢的影响等。药物通过肠黏膜及肝时，经过代谢灭活，使进入体循环的药量减少即药物的首过消除。

6、单项选择题  青霉素G的抗菌作用机制是（）

A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.破坏细菌细胞膜结构
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.抑制细菌DNA回旋酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7 、单项选择题  有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（）

A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是（）

A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
B.抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌
C.阻断M1受体，减少胃酸分泌
D.阻断H1受体，减少胃酸分泌
E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面

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本题答案：B
本题解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，其药理作用为口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。还使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降，有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。胃酸分泌的抑制，可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4～6周，血浆中胃泌素增加2～4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断，可发挥胃酸分泌以外的其他作用，如促进血流量的作用，对溃疡愈合有利。临床应用可用于对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食管炎优于雷尼替丁。卓-艾综合征给药第一天胃酸度降低，症状改善。不良反应主要有头痛、 头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。【考点提示】奥美拉唑的作用机制。

9、单项选择题  体内药量按恒定的百分比消除是（）

A.消除速率常数
B.半衰期
C.消除率
D.一级消除动力学
E.零级消除动力学

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本题答案：D
本题解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物基本消除干净。

10、单项选择题  延缓肠道碳水化合物吸收的是（）

A.磺脲类降血糖药
B.双胍类降血糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）

A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  不属于硝酸甘油作用机制的是（）

A.降低室壁肌张力
B.降低心肌耗氧量
C.抗张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性

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本题答案：E
本题解析：硝酸甘油小剂量即可舒张静脉，减轻心脏前负荷，降低心室壁张力，从而减少心肌耗氧量，较大剂量可舒张较大的动脉，外周血管扩张，降低心脏的射血阻抗，减少左心室后负荷和左心室做功。和可以选择性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区的血流量，同时保护心肌细胞，抑制血小板聚集。

13、单项选择题  长期大剂量应用糖皮质激素会引起（）

A.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾
B.向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C.向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D.向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾

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本题答案：A
本题解析：糖皮质激素的不良反应：（1）长期大量应用引起的不良反应有：①类肾上腺皮质功能亢进综合征：因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、 91ExaM.org高蛋白饮食等。②诱发或加重感染：因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。③消化系统并发症：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。④心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。⑥其他精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。（2）停药反应：①长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机制不全。多数患者可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对ACTH起反应机制的恢复需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。②反跳现象：因患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。【考点提示】糖皮质激素的不良反。

14、单项选择题  对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  对地西泮错误的叙述是（）

A.安全范围较大
B.对快波睡眠影响小
C.不引起全身麻醉
D.醒后无明显不良反应
E.服药后可出现欣快感

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是（）

A.氯喹
B.雷公藤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.长春新碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  药物出现副作用的主要原因是（）

A.药物的选择性低
B.药物的剂量过大
C.药物的代谢速度慢
D.药物排泄过慢
E.病人对药物的敏感性高

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本题答案：A
本题解析：[考点]药物副作用产生的原因。药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

18、单项选择题  下列属于广谱抗心律失常药的是（）

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普鲁帕酮

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本题答案：C
本题解析：[考点]抗心律失常药的选择。
抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长动作电位，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。

19、单项选择题  链霉素最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损害
D.肾损害
E.过敏性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  ACEI的作用机制包括（）

A.两者均可缩小心室容积
B.两者均可降低心 肌耗氧量
C.两者均可减慢心率
D.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
E.减少血液缓激肽水平

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本题答案：D
本题解析：[考点]ACEI的作用机制。ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2.[考点]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低心肌耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠状动脉流量的显著减少，对心绞痛不利。

21、单项选择题  下列关于药物毒性反应的描述中错误的是（）

A.一次性用药超过极量
B.长期用药逐渐蓄积
C.患者属于过敏性体质
D.患者肝肾功能低下
E.高敏性患者

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本题答案：C
本题解析：[考点]药物毒性反应的定义。毒性反应指用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。

22、单项选择题  具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药是（）

A.甘油
B.硫酸镁
C.酚酞
D.液状石蜡
E.开塞露

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本题答案：D
本题解析：甘油由肛门进入肠道后，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应；硫酸镁在肠道难吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠道内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动而排便；酚酞与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠肠壁蠕动，同时抑制肠内水分吸收；液状石蜡为矿物油，不被肠道吸收，产生润滑肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出；开塞露主要成分为甘油。【考点提示】泻药的作用机制。

23、单项选择题  能诱发支气管哮喘的药物是（）

A.M受体阻断药
B .N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H1受体阻断药

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本题答案：C
本题解析：β受体阻断药一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全，窦性心动过缓，重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

24、单项选择题  既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）

A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91EXAM.org

25、单项选择题  有广谱抗菌作用，尤其对结核分枝杆菌感染有效的药物是（）

A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼

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本题答案：D
本题解析：[考点]利福平的抗菌作用特点。利福平有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌）也有抑制作用。

26、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素

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本题答案：D
本题解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种，肾毒性与庆大霉素相似，禁用于肾功能不全患者。

27、单项选择题  青霉素的不良反应是（）

A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损害
D.肾损害
E.过敏性休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  用维生素K无效的出血原因是（）

A.大剂量阿司匹林
B.长期使用四环素
C.华法林过量
D.肝素过量
E.早产儿、新生儿

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本题答案：D
本题解析：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个γ-羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（被香豆素类），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素K临床应用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类（如华法林）、水杨酸类（如阿司匹林）等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血，故应适当补充。【考点提示】维生素K的应用。

29、单项选择题  在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是（）

A.地西泮
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.普鲁卡因
E.对乙酰氨基酚

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪一个作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关（）

A.有强大的镇痛作用
B.有明显的镇静作用
C.消除患者焦虑、恐惧情绪
D.血管扩张，心脏负荷减轻
E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

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本题答案：A
本题解析：[考点]吗啡治疗心源性哮喘的机制。吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；②扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；③镇静作用减弱了患者紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。

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