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1、单项选择题  患者，男性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的()

A．用力按住其手足，阻止抽搐发作
B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C．使患者头偏向一侧
D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E．在患者背后垫衣被等软物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、填空题  强直性发作多见于___________，表现为全身肌肉___________，EEG可见___________，振幅逐渐增高。

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本题答案：儿童及少年期；强直性肌痉挛；低电位，10周/秒波
本题解析：试题答案儿童及少年期；强直性肌痉挛；低电位，10周/秒波

3、填空题  具有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫可选用___________和___________。

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本题答案：卡马西平；丙戊酸钠
本题解析：试题答案卡马西平；丙戊酸钠

4、单项选择题  就病因分类来说癫痫是一个()

A．原发性脑部疾病
B．继发性脑部疾病
C．脑部遗传病
D．脑病的后遗症
E．综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的()

A．根据发作次数选药
B．药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C．联合用药疗效更明显，故首选
D．应注意药物副作用
E．发作控制后可考虑停药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、名词解释  无张力性发作

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本题答案：无张力性发作是指部分或全身肌肉张力突然降低，造成颈垂、
本题解析：试题答案无张力性发作是指部分或全身肌肉张力突然降低，造成颈垂、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续1～3秒，可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍，发作后立即清醒和站起。EEG示多棘—慢波或低电位快活动。

7、名词解释  阵挛性发作

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本题答案：阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可
本题解析：试题答案阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可见快活动、慢波及不规则棘—慢波。

8、填空题  语言障碍性发作，部分性失语，多为重复语言(重复一字或一句)，病灶在___________。

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本题答案：颞叶外侧面
本题解析：试题答案颞叶外侧面

9、问答题  何谓精神运动性发作?

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本题答案：即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性
本题解析：试题答案即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电通常起源于颞叶或额叶内侧，也可起源于其它部位，由于起源、扩散途径及速度不同，临床表现有较大差异。

10、名词解释  seizure focus

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本题答案：致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一
本题解析：试题答案致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫样放电部位，它可以是癫痫病理灶，也可远离癫痫病理灶。

11、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药切忌()

A．用药剂量太小
B．同时合用两种药
C．只在夜 间服
D．药物价格太高
E．突然停药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列说法哪个是错误的()

A．癫痫大发作是常见的发作类型
B．West综合征一般预后良好
C．精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D．Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病. 91exam.org
E．小发作多见于儿童

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、名词解释  状态关联性癫痫发作

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本题答案：状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺
本题解析：试题答案状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺、过度饮水等，在正常人也可导致发作。这类发作性质虽为痫性发作，但一旦去除有关状态即不再发作，故一般不诊断为癫痫。

14、填空题  癫痫部分发作应与___________、___________、__________鉴别。

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本题答案：偏头痛；TIA；非痫性发作
本题解析：试题答案偏头痛；TIA；非痫性发作

15、单项选择题  患者，男性，42岁，反复全身抽搐2小时，昏迷，心肺正常。首要处理()

A．立即行颅脑CT
B．腰椎穿刺，化验脑脊液
C．降颅压
D．立即静脉注射地西泮
E．应用能量合剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类臭鱼味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶()

A．左额叶
B．右额叶
C．筛板
D．钩回
E．左顶叶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  治疗有中央—颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是()

A．卡马西平
B．氯硝安定
C．乙酰唑胺
D．ACTH
E．地西泮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本病最可能的定位诊断中病损在()

A．左侧中央前回
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．右侧内囊

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、问答题  癫痫有哪几种常见临床类型?

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本题答案：根据临床表现及其脑电图特点，将癫痫分为部分性发作、全面
本题解析：试题答案根据临床表现及其脑电图特点，将癫痫分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。部分性发作中又可分为单纯部分性发作(包括部分运动性发作、躯体感觉和特殊感觉性发作，自主神经发作和精神性发作)、复杂部分性发作(或称精神运动性发作)和部分性发作泛化为全面性发作。全面性发作主要包括有失神发作、肌阵挛性发作、强直—阵挛性发作和失张力发作。

20、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助()

A．头颅摄片
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．脑超声波检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  痫样发作是指()

A．大脑神经元反复异常放来源:91考试网电
B．反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C．癫痫反复发作
D．慢性脑病中的多次发作的癫痫
E．癫痫一次发作或其发作的短暂过程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、填空题  丙戊酸钠的主要不良反应为___________。

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本题答案：肝损害
本题解析：试题答案肝损害

23、填空题  特发性癫痫具有不同的遗传方式，如儿童期失神癫痫为___________，婴儿痉挛症为___________。

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本题答案：常染色体显性遗传；常染色体隐性遗传
本题解析：试题答案常染色体显性遗传；常染色体隐性遗传

24、单项选择题  

患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。

此患者首选治疗是( )

A．地西泮肌肉注射
B．地西泮静脉注射
C．苯妥英钠肌肉注射
D．苯巴比妥钠肌肉注射
E．副醛灌肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

下列哪一种诊断最可能()

A．癔症发作
B．强直一阵孪型癫痫发作
C．复杂部分性发作
D．失神癫痫发作
E．晕厥发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用()

A．托吡酯
B．氨己烯酸
C．加巴喷丁
D．拉莫三嗪
E．非氨酯

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是()

A．静脉注射苯妥英钠
B．肌肉注射苯妥英钠
C．静脉注射异戊巴比妥钠
D．肌肉注射地西泮
E．静脉注射地西泮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。

为控制症状，首选的治疗是()

A．苯妥英钠
B．扑米酮
C．苯巴比妥
D．卡马西平
E．乙琥胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、问答题  简述癫痫的预防。

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本题答案：癫痫发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，目前约70%
本题解析：试题答案癫痫发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，目前约70%的癫痫患者病因不明，此外，对脑肿瘤、动静脉畸形等特殊病因预防很困难。但从病因角度，对 产期护理不当、颅内感染、新生儿和婴幼儿传染病、婴儿脱水、高热和头外伤等导致的癫痫，可采取相应预防措施。对癫痫患者及时合理的治疗可防止难治性癫痫及出现一系列躯体和社会心理障碍，对患者同样具有重要的意义。对有明显诱因者，通过仔细寻找和避免诱因可预防癫痫发作。
(1)非特异性诱发因素如睡眠夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激及各种代谢紊乱等。一般通过降低癫痫阈值起作用，可诱发癫痫患者的癫痫发作或导致状态关联性癫痫发作，如作用超过一定限度也可导致正常人癫痫发作。特定患者可能对某一因素较敏感，在生活中应注意避免。医生应指导患者建立良好的生活习惯，避免过度疲劳或缺睡，避免烟酒、毒品等。
(2)反射性癫痂患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应，应查找特殊诱发因素，如电视性(光敏性)癫痫、乐源性(听觉反射性)癫痫、触觉性癫痫(如掏外耳道、挤压睾丸)、进餐性癫痫和精神反射性癫痫(如计算性、弈棋性、纸牌性癫痫等)，如仔细询问病史不难发现。

30、多项选择题  有骨髓与肝损害的抗痫药物有()

A．非氨酯
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

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