时间:2019-05-11 08:27:08
1、问答题 试述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。
2、单项选择题 26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）
A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿 91EXAM.org孔
E.良性葡萄胎
3、单项选择题 绒毛膜癌不可能来源于（）
A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后
4、单项选择题 25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）
A.尿hCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型 超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查
5、单项选择题 绒癌最常见的转移部位依次是（）
A.肺、盆腔、脑、肝、阴道
B.盆腔、阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、盆腔、脑、肝
D.肝、脑、盆腔、阴道、肺
E.盆腔、肝、肺、阴道、脑
6、单项选择题 关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当（）
A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
B.是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C.妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后
D.绒癌不可能达到临床治愈
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
7、单项选择题 26岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，下列哪项是不恰当的（）
A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查
B.子宫过大者，应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫
8、单项选择题 依据下列哪项可诊断为葡萄胎（）
A.出现甲状腺功能亢进现象
B.停经8周子宫14周妊娠大
C.停经12周后妊娠反应加剧
D.停经8周后出现不规则阴道流血
E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡
9、单项选择题 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如βHCG明显增高，首选的治疗处理方案是（）
A.静脉联合化疗
B.右下肺叶切除术
C.大剂量孕激素治疗
D.肺占位处局部注射乙醇
E.经股动脉--右肺动脉插管化疗
10、单项选择题 33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性 。 目前最可能的诊断是（）
A.葡萄胎残留
B.持续性葡萄胎
C.黄素化囊肿
D.妊娠
E.侵蚀性葡萄胎
11、填空题 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（），其次为（）、（）、（）转移较少见。
12、配伍题 来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（）流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍高于正常范围的是（）葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，hCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（）
A.持续性葡萄胎
B.再次葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
13、填空题 葡萄胎与绒癌的组织区别在于有无（）。
14、判断题 绒毛膜癌的转移部位，以肺转移最多，其他部位依次为阴道、脑、肝、肾。
15、单项选择题 治疗绒毛膜癌的主要方法是（）
A.口服化疗
B.肌注化疗
C.静脉化疗
D.局部注射化疗
E.手术切除病灶
16、单项选择题 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）
A.指导避孕
B.及早发现恶变
C.及早发现妊娠
D.了解盆腔恢复情况
E.指导进一步妊娠
17、填空题 滋养叶细胞疾病主要包括（）、（）、（）。
18、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）
A.β-HCG定量测定
B .病理分级
C.葡萄样水泡状物的大小
D.子宫囊肿的大小
E.是否侵入子宫肌层
19、单项选择题 绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）
A.肿瘤细胞高度增生
B.侵犯周围组织和血管
C.癌灶内存在出血、坏死
D.缺乏固有的间质细胞和血管
E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成
20、单项选择题 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.皮下埋植
21、单项选择题 疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）
A.胸腔镜检查
B.X线胸部透视
C.X线胸部摄片
D.支气管镜检查
E.痰液β-HCG检测
22、单项选择题 双侧卵巢肿块是（） 来源:91考试网 91EXAm.org
A.Krukenberg瘤
B.双侧卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢黄体囊肿
23、单项选择题 葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）
A.6个月
B.1～2年
C.2～3年
D.0.5～1年
E.10个月
2来源:91考试网 91EXAm.org4、单项选择题 有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）
A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查，全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗
25、单项选择题 完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）
A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排出葡萄状物
26、填空题 绒癌脑转移分为（）、（）及（）三期。
27、单项选择题 葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）
A.一般不需要特殊处理
B.黄素化囊肿直径＞6cm应切除
C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除
28、单项选择题 葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）
A.葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶
29、单项选择题 女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月 妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）
A.宫腔镜检查
B.X线腹部摄片
C.B型超声检查
D.血放免检测β-HCG
E.诊断性刮宫病理学检查
30、配伍题 & nbsp;国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（）国内完全性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（）国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈（）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年