时间:2019-05-11 07:40:15
1、单项选择题 仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低()
A．十二指肠上隐窝
B．十二指肠下隐窝
C．乙状结肠间隐窝
D．肝肾隐窝
E．盲肠后隐窝
2、填空题 膈下脓肿常用的手术切开引流途径有________和________两种。
3、单项选择题 阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确()
A．大便常规检查
B．直肠指诊
C．腹部B超检查
D．查腹部手术创口
E．X线腹部透视
4、配伍题 继发性腹膜炎最为多见的病原菌是()急性化脓性腹膜炎，脓汁稀薄、无臭味，最可能的致病菌是()
A．溶血性链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．绿脓杆菌
5、单项选择题 急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的()
A．最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B．诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体
C．肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
D．原发性腹膜炎应早期手术治疗
E．继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔
6、单项选择题 急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是()
A．腹胀加重
B．体温升高
C．腹痛不减轻
D．白细胞计数升高
E．抗生素治疗不见好转
7、配伍题 常发生于儿童呼吸道感染期问的是()不需手术治疗的是()男性，34岁。突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是()
A．盆腔脓肿
B．继发性腹膜炎
C．原发性腹膜炎
D．限局性腹膜炎
E．膈下脓肿
8、多项选择题 急性化脓性腹膜炎手术治疗适应于()
A．一般情况差，腹腔积液多，肠麻痹，尤其是有休克表现 者
B．单纯性胃十二指肠溃疡穿孔腹部体征不严重、全身情况较好者
C．腹膜炎有局限趋势，临床症状减轻者
D．腹膜炎病因明确已行非手术治疗症状好转者
E．腹膜炎较严重而原因不明者
9、单项选择题 原发性腹膜炎最常见的致病菌是()
A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．厌氧类杆菌
10、问答题 简述膈下脓肿的诊断要点。
11、单项选择题 急性腹膜炎最重要的症状是()
A．发热
B．恶心、呕吐
C．腹痛
D．腹胀
E．脉快
12、单项选择题 鉴别原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的要点是()
A．发热
B．腹腔内有无原发病
C．有无腹膜刺激征状
D．腹胀程度
E．腹痛性质
13、单项选择题 出现腹膜刺激征的原因是()
A．腹膜外血管收缩
B．胃肠道痉挛
C．脏层腹膜受到刺激
D．内脏神经受到刺激
E．壁层腹膜受到刺激
14、多项选择题 腹膜脏层受刺激时()
A．痛觉敏感，定位准确
B．对牵拉刺激敏感，痛觉定位差
C．可引起反射性腹肌紧张
D．常表现为钝痛
E．对胃肠腔内压力增加较为敏感
15、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为()
A．腹部压痛和反跳痛
B．持续性腹痛
C．恶心、呕吐
D．明显腹胀
E．中性粒细胞升高
16、单项选择题 男，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×10/L，胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发()
A．右膈下脓肿
B．肝脓肿
C．右下肺炎
D．急性化脓性胆囊炎
E．十二指肠残端瘘
17、单项选择题 腰部经常酸软而痛的临床意义是（）
A.肾虚
B.寒湿
C.瘀血阻络
D.结石阻滞
E.带脉损伤
18、单项选择题 急性腹膜炎并发严重休克的主要原因是()
A．大量毒素吸收
B．大量液体丧失于腹腔
C．毒素吸收和血容量减少
D．电解质紊乱
E．急性循环衰竭
19、单项选择题&n bsp; 患者，男，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎，术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作()
A．温盐水保留灌肠
B．腹腔穿刺引流
C．经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流
D．再次经腹手术脓肿引流
E．经麦氏切口行腹腔引流
20、单项选择题 腹痛的性质有助于判断病变的性质，下列哪项是错误的()
A．腹痛多先从原发部位开始
B．阵发性腹痛，一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替
C．隐痛，钝痛多系慢性病变
D．持续性腹部剧痛，一般表示腹膜受到炎症病变刺激
E．腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现
21、问答题 10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
22、单项选择题 站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是()
A．盲肠后隐窝
B．肝肾隐窝
C．膀胱上窝
D．直肠膀胱陷凹
E．乙状结肠间隐窝
23、填空题 腹膜炎形成后之转归，一般年轻体壮者，抗病能力强，使病变局限于腹腔内的一个部位成为________；如果局限部位脓液积聚于膈下、盆腔、肠袢间，则成________。年老体弱，病变严重，治疗不适当不及时则感染可迅速扩散形成________。
24、单项选择题
男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。
引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是()
A．肺炎球菌
B．链球菌
C．变形杆菌
D．大肠杆菌
E．厌氧类杆菌
25、配伍题 溃疡病急性穿孔的典型体征是()判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()可以排除阑尾炎的体征是()
A．腹式呼吸基本消失
B．腹部压痛最显著的部位
C．腹肌强直呈板样
D．右下腹柔软无压痛
E．腹胀、肠鸣音消失
26、单项选择题
男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。
为确定诊断，最有价值的辅助检查是()
A．腹腔穿刺
B．血尿淀粉酶
C．腹部X线平片
D．直肠指诊
E．白细胞计数分类
27、填空题 腹膜炎的结局依赖病人全身和腹膜局部的________和致病菌的________、________和________。
28、多项选择题 腹膜炎手术治疗的目的是()
A．处理原发病灶
B．清理腹腔
C．腹腔引流
D．腹膜透析
E．切除病灶
29、单项选择题
男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。
病人休克的原因为()
A．大量毒素的吸收
B．大量液体丧失于腹腔
C．毒素吸收和血容量减少
D．中毒性心肌炎
E．急性呼吸衰竭
30、单项选择题 下列不是急性腹膜炎的病因中()
A．消化道穿孔，消化液进入腹腔
B．女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔
C．腹内脏器急性炎症扩散到腹 腔
D．绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
E．肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔