时间:2019-05-11 07:35:31
1、单项选择题 关于甲状腺癌叙述错误的是（）
A.髓样癌最多见
B.年轻女性并不少见
C.分化癌易从淋巴途径转移
D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛
E.颈部B超可见细小钙化
2、单项选择题 低钾性碱中毒病因多为（）
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.糖尿病酸中毒者
3、单项选择题 6岁女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为"肾病综合征"，发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充（）
A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.氯化钠
E.维生素B1
4、单项选择题 患者女，19岁。颈部肿大2年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131Ⅰ治疗
E.观察或手术
5、单项选择题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）
A.微血管瘤
B.新生血管形成破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
6、单项选择题 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.高血压
E.VIP的作用
7、单项选择题 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）
A.抑制肝糖原的分解
B.改变餐时胰岛素的分泌模式
C.增加基础胰岛素的分泌量
D.延缓肠道碳水化合物的吸收
E.促进餐后胰岛素的分泌
8、单项选择题 患者女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）
A.终止妊娠
B.抗甲状腺药物治疗
C.131Ⅰ治疗
D.甲状腺次全切除术
E.放射治疗
9、单项选择题 患者女，50岁。因患短肠综合征 ，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。 此病的发病机制是由于（）
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.感染
10、单项选择题 患者男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙，眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）
A.急性心肌炎
B.冠心病
C.低血糖症
D.贫血
E.甲状腺功能亢进症
11、单项选择题 2型糖尿病的主要发病机制是（）
A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝对缺乏
D.胰岛素相对升高
E.编码胰岛素基因异常
12、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染
13、单项选择题 成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）
A.0.25～0.45g
B.0.50～0.75g
C.0.80～1.00g
D.1.05～1.25g
E.1.5～2.50g
14、单项选择题
患者男，45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天，HCO3-16mmol／L，输液时应首选（）
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
15、单项选择题 该患者HbAlc控制目标应小于（）
A.7.5%
B.6.5%
C.5.5%
D.6.0%
E.8.0%
16、单项选择题 女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmo l/L (300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）
A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素
17、单项选择题 等渗性脱水的临床表现为（）
A .短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下
18、单项选择题 糖尿病患者最基础的治疗措施是（）
A.饮食治疗
B.双胍类降血糖药
C.手术治疗
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
19、单项选择题 患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）
A.手术切除垂体腺瘤
B.放射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭
D.人工周期恢复月经
E.输血
20、单项选择题 首选的降血糖药物是（）
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.格列本脲
21、单项选择题 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 来源:91考试网 91EXAm.org 对糖尿病治疗调整应选择（）
A.二甲双胍加量
B.加用噻唑烷二酮类药
C.加α葡萄糖苷酶抑制剂
D.改用胰岛素
E.格列苯脲加量
22、单项选择题 某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）
A.代偿性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
23、单项选择题 抗甲状腺药物治疗一般疗程应为（）
A.症状缓解后即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后半年
D.疗程>1年
E.疗程>1年半
24、单项选择题 女，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病。心功能二级，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）
A.甲巯咪唑治疗
B.丙基硫氧嘧啶治疗
C.手术治疗
D.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗
E.131Ⅰ治疗
25、单项选择题 患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 本患者治疗首选是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺次全切除术
C.核素131Ⅰ
D.普萘洛尔
E.甲状腺全切除术
26、单项选择题 糖尿病筛查中高危人群不包括（）
A.2型糖尿病一级亲属
B.年龄在45岁以下
C.肥胖（BMI≥28）
D.有分娩巨大胎儿史
E.有糖调节受损史
27、单项选择题 腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是（）
A.促进糖皮质激素合成
B.替代治疗
C.恢复腺垂体功能
D.免疫抑制治疗
E.增强机体对激素的敏感性
28、单项选择题 患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是（）
A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
29、单项选择题 正常人血清钾浓度为（） 来源:91考试网 www.91eXam.org
A.1.0～2.5mmol/L
B.2.0～3.0mmol/L
C.2.5～3.5mmol/L
D.3.5～5.0mmol/L
E.5.0～6.5mmol/L
30、单项选择题 能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的有效治疗方法是（）
A.口服硫脲类药物治疗
B.甲状腺大部分切除术
C.口服碘剂治疗
D.饮食治疗
E.硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗